Какво представлява?
Infrapatellar Fat Pad Syndrome, известно още като синдром на Hoffa, представлява възпаление и дразнене на инфрапателарната мастна възглавничка (Hoffa’s fat pad) – мека мастна тъкан, разположена под капачката на коляното (пателата) и зад пателарното сухожилие.
Инфрапателарната мастна възглавничка е богато инервирана, което я прави силно чувствителна към болка. Тя изпълнява важна роля в амортизацията на колянната става и подпомага плавното движение на пателата по време на сгъване и разгъване на коляното.
При притискане (импинджмънт) на мастната възглавничка между капачката на коляното и бедрената кост (фемура) се развива възпаление, което може да доведе до болка, подуване и ограничена функция на колянната става.
Причини
Синдромът на Hoffa най-често се развива в резултат на механично дразнене, претоварване или травма на инфрапателарната мастна възглавничка.
- Механично притискане – най-честата причина. Получава се при притискане на мастната възглавничка между капачката на коляното и бедрената кост по време на движение.
- Хиперекстензия на коляното – прекомерното разгъване („заключване“) на коляното увеличава натоварването върху мастната възглавничка и може да доведе до възпаление.
- Претоварване – повтарящи се движения и спортове с често натоварване на колянната става могат да причинят хронично дразнене на тъканта.
- Травми – директен удар или падане върху коляното могат да доведат до увреждане и възпаление на инфрапателарната мастна възглавничка.
- Биомеханични фактори – неправилната позиция на пателата и мускулният дисбаланс могат да променят натоварването в колянната става и да увеличат риска от развитие на синдрома.
Симптоми
Основните симптоми при синдром на Hoffa включват:
- Болка в предната част на коляното – локализира се под капачката на коляното (пателата) и често се засилва при движение.
- Болка при изправяне на коляното – дискомфорт при пълно разгъване (екстензия) на колянната става.
- Болка при продължително стоене – симптомите могат да се засилят при продължително натоварване в изправено положение.
- Болка при клякане – оплакванията се увеличават при дълбоко сгъване на коляното.
- Подуване – възможно е да се наблюдава леко подуване в предната част на коляното.
- Чувствителност около пателарното сухожилие – болка при натиск от двете страни на пателарното сухожилие.
Характерни симптоми са:
- Болка при хиперекстензия на коляното – засилване на болката при прекомерно разгъване на колянната става.
- Дискомфорт при ходене или спорт – симптомите се усилват при физическа активност и натоварване на коляното.
Диагнози
Диагнозата на синдрома на Hoffa се поставя чрез клиничен преглед, функционални тестове и при необходимост – образни изследвания.
- Първичен преглед – лекарят или физиотерапевтът оценява локализацията на болката, чувствителността на инфрапателарната мастна възглавничка и обхвата на движение на колянната става.
- Функционални тестове – извършват се тестове за провокиране на симптомите, включително болка при пасивна екстензия, болка при палпация под пателата и Hoffa’s Test, който подпомага диагностицирането на синдрома.
- Образни изследвания – при необходимост се назначава ядрено-магнитен резонанс (ЯМР/MRI), който може да покаже възпаление и промени в мастната възглавничка. Ултразвуковото изследване също може да се използва за оценка на меките тъкани в областта на коляното.
Как може да помогне рехабилитацията?
Чрез индивидуално подбрани упражнения рехабилитацията подпомага намаляването на болката, възпалението и натоварването върху инфрапателарната мастна възглавничка, като същевременно подобрява функцията на колянната става.
Постепенно се включват упражнения за укрепване на мускулатурата около коляното, особено на четириглавия бедрен мускул (quadriceps) и вътрешната му част (vastus medialis obliquus – VMO), с цел подобряване на стабилността и контрола на движенията.
Използват се упражнения за подобряване на стабилността на коляното и коригиране на биомеханичните нарушения, които могат да допринасят за притискането на мастната възглавничка.
Рехабилитационната програма е насочена към контрол на движенията и избягване на прекомерното разгъване (хиперекстензия) на коляното, което е една от честите причини за дразнене на тъканта.
При необходимост могат да бъдат приложени физиотерапевтични методи, тейпинг или мануална терапия като част от комплексния рехабилитационен план с цел намаляване на болката и разтоварване на засегнатата област.
Рехабилитационният план се адаптира според тежестта на симптомите, причината за състоянието и функционалните възможности на пациента, като целта е безопасно връщане към ежедневните дейности и физическата активност.
PhysioPrime
Какво казват нашите клиенти
Често задавани въпроси
Колко време ще продължи възстановяването ми?
Продължителността зависи от вида и тежестта на проблема. След първоначалната оценка ще получите реалистична прогноза и индивидуален план за лечение.
Нужно ли е да нося изследвания?
Ако разполагате с рентгенови снимки, ЯМР, скенер или медицинска документация, е добре да ги донесете. Ако нямате, това не е пречка за първоначалната оценка.
Какво представлява профилактичен преглед
Профилактичният преглед е първата стъпка към по-добро здраве и свободно движение. По време на него нашият специалист извършва подробна оценка на стойката, походката, обхвата на движение, мускулния баланс и функционалното състояние на опорно-двигателния апарат.
Целта е да се открият навреме нарушения, дисбаланси или рискови фактори, които могат да доведат до болка, ограничена подвижност или травми. След прегледа ще получите професионално мнение, индивидуални препоръки и, при необходимост, персонализиран план за профилактика или лечение.