Какво представлява?
Iliotibial Band Syndrome (ITBS) представлява претоварване и дразнене на илиотибиалния тракт (IT band) – плътна съединителнотъканна структура, която се простира от:
- тазобедрената става (crista iliaca)
- до латералната част на тибията (Gerdy’s tubercle).
Основната функция на IT band е:
- стабилизация на коляното при движение
- подпомагане на ходене и бягане.
Синдромът възниква при:
- триене на IT band върху латералния епикондил на фемура
- или компресия на подлежащите тъкани.
ITBS е едно от най-честите причини за болка от външната страна на коляното, особено при:
- бегачи
- колоездачи.
Причини
Претоварване
Най-честата причина:
- продължително бягане
- колоездене.
Биомеханични фактори
- valgus позиция на коляното
- неправилна техника
- слабост на gluteal мускулатурата.
Мускулен дисбаланс
- слабост на gluteus medius
- стегнат IT band.
Рискови фактори
- твърда повърхност
- неподходящи обувки
- внезапно увеличаване на натоварването.
Симптоми
Основните симптоми включват:
• болка от външната страна на коляното
• болка, която се засилва при бягане
• болка при слизане по стълби
• болка при продължително натоварване
• чувство за триене или щракане.
Характерно:
• болката започва след определено време на натоварване
• намалява при почивка.
Диагнози
Клиничен преглед
Физиотерапевтът оценява:
- локализацията на болката
- чувствителността върху латералния епикондил
- биомеханиката на движение.
Функционални тестове
Често използвани:
- Ober test – за стегнатост на IT band
- Noble compression test – провокира болка при движение.
Образни изследвания
При необходимост:
- ултразвук
- ЯМР (MRI).
Как може да помогне рехабилитацията?
Рехабилитацията при синдром на илиотибиалната лента (ITBS) е насочена към намаляване на болката от външната страна на коляното, коригиране на натоварването и подобряване на силата и контрола на долния крайник.
Временно се адаптират дейностите, които провокират симптомите – най-често бягане, продължително ходене, спускане по наклон и повтарящо сгъване и разгъване на коляното.
Особено внимание се обръща на:
- gluteus medius;
- gluteus maximus;
- абдукторите на тазобедрената става;
- външните ротатори.
Това подпомага контрола на таза и коляното при движение.
При установени ограничения се работи върху подвижността на тазобедрената става, коляното и глезена, както и върху околната мускулатура.
Включват се упражнения за по-добър контрол при:
- клек;
- напад;
- слизане от степ;
- стоеж на един крак;
- бягане.
Упражненията за баланс и проприоцепция подпомагат динамичната стабилност на таза, коляното и глезена.
При бегачи може да се оцени тренировъчният обем и начинът на бягане. Връщането става постепенно:
ходене → лек джогинг → бягане на равен терен → увеличаване на дистанцията → по-висока скорост → наклони и спортни натоварвания.
При подходящи показания може да се използва като допълнение за намаляване на напрежението в околната мускулатура и временно облекчаване на симптомите.
Важно е да се поддържат:
- добра сила на седалищната мускулатура;
- контрол на таза и коляното;
- подходящ тренировъчен обем;
- постепенно увеличаване на дистанцията и интензивността;
- достатъчно възстановяване между натоварванията.
Основната цел на рехабилитацията е да възстанови способността на долния крайник да понася повтарящи се натоварвания и да позволи безопасно връщане към бягане, спорт и ежедневна активност.
PhysioPrime
Какво казват нашите клиенти
Често задавани въпроси
Колко време ще продължи възстановяването ми?
Продължителността зависи от вида и тежестта на проблема. След първоначалната оценка ще получите реалистична прогноза и индивидуален план за лечение.
Нужно ли е да нося изследвания?
Ако разполагате с рентгенови снимки, ЯМР, скенер или медицинска документация, е добре да ги донесете. Ако нямате, това не е пречка за първоначалната оценка.
Какво представлява профилактичен преглед
Профилактичният преглед е първата стъпка към по-добро здраве и свободно движение. По време на него нашият специалист извършва подробна оценка на стойката, походката, обхвата на движение, мускулния баланс и функционалното състояние на опорно-двигателния апарат.
Целта е да се открият навреме нарушения, дисбаланси или рискови фактори, които могат да доведат до болка, ограничена подвижност или травми. След прегледа ще получите професионално мнение, индивидуални препоръки и, при необходимост, персонализиран план за профилактика или лечение.