Какво представлява?
Peroneal Nerve Entrapment представлява компресия или дразнене на n. peroneus communis (общия перонеален нерв), най-често в областта на:
- главата на fibula (малкия пищял).
Този нерв е разклонение на седалищния нерв (n. ischiadicus) и е отговорен за:
- дорзифлексия на ходилото (повдигане нагоре)
- разгъване на пръстите
- чувствителността на предната и страничната част на подбедрицата и ходилото.
Поради повърхностното си разположение, нервът е особено уязвим на компресия.
Lorem Ipsum is simply dummy text of the printing and typesetting industry. Lorem Ipsum has been the industry’s standard dummy text ever since the 1500s, when an unknown printer took a galley of type and scrambled it to make a type specimen book. It has survived not only fiv
Lorem Ipsum is simply dummy text of the printing and typesetting industry. Lorem Ipsum has been the industry’s standard dummy text ever since the 1500s, when an unknown printer took a galley of type and scrambled it to make a type specimen book. It has survived not only fiv
Причини
Компресия
Най-честата причина:
• натиск върху нерва при главата на fibula.
Продължителни позиции
• кръстосване на краката
• продължително клякане.
Травми
• директен удар
• фрактури
• луксации.
Медицински състояния
• оток
• кисти
• тумори.
Симптоми
Основните симптоми включват:
• изтръпване и мравучкане по външната част на подбедрицата
• слабост при повдигане на ходилото
• “foot drop” (падане на ходилото)
• болка около главата на fibula
• нарушена походка
• намалена чувствителност.
При по-тежки случаи:
• невъзможност за дорзифлексия
• изразена мускулна слабост.
Диагнози
Клиничен преглед
Лекарят или физиотерапевтът оценява:
• мускулната сила
• чувствителността
• походката.
Неврологични тестове
• оценка на рефлекси
• тестове за нервна функция.
Образни и електрофизиологични изследвания
• EMG (електромиография) – основен метод
• ЯМР (MRI)
• ултразвук.
Как може да помогне рехабилитацията?
Рехабилитацията при компресия на перонеалния нерв (n. fibularis/peroneus) е насочена към намаляване на дразненето на нерва, поддържане на подвижността и възстановяване на мускулната сила, чувствителността и нормалната походка.
Първата стъпка е да се ограничат позициите и дейностите, които увеличават компресията, особено около главата на фибулата, където нервът е по-уязвим.
При подходящи показания могат да се използват внимателно дозирани упражнения за мобилност на нервните структури, без силно провокиране на симптомите.
При наличие на слабост се работи върху мускулите, участващи в:
- повдигането на ходилото;
- движението на пръстите;
- еверзията на ходилото;
- стабилизирането на глезена.
Упражненията подпомагат запазването на нормалната подвижност на глезена и ходилото и ограничават развитието на скованост.
Постепенно могат да се включат упражнения за баланс и контрол на долния крайник, особено при нарушена стабилност на глезена.
При слабост на мускулите, повдигащи ходилото, може да се появи характерна промяна в походката. Рехабилитацията работи върху правилното стъпване, контрола на ходилото и безопасното придвижване.
При по-изразена слабост или „паднало стъпало“ (foot drop) може да бъде препоръчана подходяща ортеза за по-безопасно ходене и предотвратяване на спъвания.
При подходящи показания могат да се използват техники за околните меки тъкани и стави с цел подобряване на движението и намаляване на допълнителното механично дразнене.
С възстановяването на силата и нервната функция постепенно се преминава към по-продължително ходене, функционални упражнения, бягане и спортни натоварвания, когато състоянието позволява.
Важно е да се установят и ограничат факторите, които могат да притискат нерва, както и да се поддържат добра сила, подвижност и контрол на долния крайник.
Основната цел на рехабилитацията е да подпомогне възстановяването на мускулната функция, контрола на ходилото и нормалната походка, като същевременно се намали механичното дразнене на нерва.
PhysioPrime
Какво казват нашите клиенти
Често задавани въпроси
Колко време ще продължи възстановяването ми?
Продължителността зависи от вида и тежестта на проблема. След първоначалната оценка ще получите реалистична прогноза и индивидуален план за лечение.
Нужно ли е да нося изследвания?
Ако разполагате с рентгенови снимки, ЯМР, скенер или медицинска документация, е добре да ги донесете. Ако нямате, това не е пречка за първоначалната оценка.
Какво представлява профилактичен преглед
Профилактичният преглед е първата стъпка към по-добро здраве и свободно движение. По време на него нашият специалист извършва подробна оценка на стойката, походката, обхвата на движение, мускулния баланс и функционалното състояние на опорно-двигателния апарат.
Целта е да се открият навреме нарушения, дисбаланси или рискови фактори, които могат да доведат до болка, ограничена подвижност или травми. След прегледа ще получите професионално мнение, индивидуални препоръки и, при необходимост, персонализиран план за профилактика или лечение.