Какво представлява
Бурситът на рамото (Shoulder Bursitis) представлява възпаление на бурсата – малка течностна торбичка, която намалява триенето между костите, сухожилията и мускулите около ставата.
В рамото най-често се засяга субакромиалната бурса (subacromial bursa), която се намира между акромиона на лопатката и сухожилията на ротаторния маншон. Нейната функция е да осигурява гладко движение на сухожилията при повдигане на ръката.
Когато бурсата се възпали, тя може да се подуе и да увеличи обема си, което води до болка и ограничено движение на рамото. Бурситът често се среща заедно с импинджмънт синдром или тендинопатия на ротаторния маншон.
Причини
Бурситът на рамото най-често се причинява от повтарящо се механично дразнене или прекомерно натоварване.
Основни причини
- повтарящи се движения над глава
- спортни дейности (тенис, плуване, волейбол)
- импинджмънт синдром
- тендинопатия на ротаторния маншон.
Травматични причини
- директен удар в рамото
- падане върху ръката
- внезапно претоварване.
Рискови фактори
- мускулен дисбаланс около рамото
- лоша стойка (приведени напред рамене)
- слабост на мускулите на ротаторния маншон
- неправилна техника при спорт.
Симптоми
Симптомите обикновено се развиват постепенно и могат да включват:
• болка в горната или страничната част на рамото
• болка при повдигане на ръката
• болка при движение над глава
• чувствителност при натиск върху рамото
• ограничен обхват на движение
• подуване или възпаление около ставата
• болка през нощта, особено при лежане върху засегнатото рамо
• мускулна слабост при движение на ръката.
В някои случаи болката може да се разпространява към горната част на ръката.
Диагнози
Клиничен преглед
Физиотерапевтът оценява:
- локализацията на болката
- обхвата на движение на рамото
- наличието на възпаление
- функционалните движения на ставата.
Функционални тестове
Често използвани тестове са:
- Neer test
- Hawkins-Kennedy test
- Painful arc test
Тези тестове помагат да се установи дали има субакромиално притискане.
Образни изследвания
При необходимост могат да се използват:
- ултразвук – много ефективен за диагностика на бурсит
- ЯМР (MRI) – за оценка на меките тъкани
- рентгенография – за изключване на костни изменения.
Как може да помогне рехабилитацията?
Рехабилитацията при бурсит на рамото е насочена към намаляване на болката, постепенно възстановяване на подвижността и подобряване на силата и контрола на раменния комплекс. Важна част от терапията е и правилното дозиране на натоварването, така че раздразнените тъкани да се успокоят, без рамото да остава ненужно обездвижено.
Програмата се определя индивидуално според причината за бурсита, продължителността на симптомите и функционалното състояние на пациента.
Крайната цел е пациентът да може отново спокойно да извършва движения като обличане, повдигане на предмети, достигане над главата, работа и спорт, без значително ограничение от симптомите.
При спортисти упражненията постепенно могат да станат по-динамични и специфични за конкретната физическа активност.
В началния етап рехабилитацията е насочена към контролиране на натоварването и ограничаване на движенията, които силно провокират симптомите.
Терапията може да подпомогне:
- намаляването на болката при движение;
- ограничаването на прекомерното натоварване;
- постепенното възстановяване на нормалната активност;
- намаляването на дискомфорта при ежедневни движения.
Пълното обездвижване обикновено не е цел, освен ако няма конкретна медицинска причина за него.
PhysioPrime
Какво казват нашите клиенти
Често задавани въпроси
Колко време ще продължи възстановяването ми?
Продължителността зависи от вида и тежестта на проблема. След първоначалната оценка ще получите реалистична прогноза и индивидуален план за лечение.
Нужно ли е да нося изследвания?
Ако разполагате с рентгенови снимки, ЯМР, скенер или медицинска документация, е добре да ги донесете. Ако нямате, това не е пречка за първоначалната оценка.
Какво представлява профилактичен преглед
Профилактичният преглед е първата стъпка към по-добро здраве и свободно движение. По време на него нашият специалист извършва подробна оценка на стойката, походката, обхвата на движение, мускулния баланс и функционалното състояние на опорно-двигателния апарат.
Целта е да се открият навреме нарушения, дисбаланси или рискови фактори, които могат да доведат до болка, ограничена подвижност или травми. След прегледа ще получите професионално мнение, индивидуални препоръки и, при необходимост, персонализиран план за профилактика или лечение.