Какво представлява?
Компресиите на периферните нерви на китката и ръката представляват състояния, при които нервите се притискат или дразнят по хода си в областта на китката и ръката. Това може да доведе до болка, изтръпване, слабост и нарушена функция на ръката.
Трите основни нерва, които инервират ръката, са:
n. medianus (срединен нерв)
n. ulnaris (улнарен нерв)
n. radialis (радиален нерв).
Всеки от тези нерви може да бъде притиснат на различни анатомични места около китката, което води до специфични симптоми.
Компресия на n. medianus
Най-често се среща при карпален тунелен синдром, при който нервът се притиска в carpal tunnel.
Компресия на n. ulnaris
В областта на китката това се нарича Guyon canal syndrome, при което нервът се притиска в канала на Guyon.
Компресия на n. radialis
Често се засяга повърхностният клон на радиалния нерв, което може да причини болка и изтръпване по дорзалната част на ръката.
Причини
Повтарящи се движения
Често се среща при:
работа с компютър
работа с инструменти
спортове с натоварване на китката.
Анатомични фактори
тесни анатомични канали
кисти или тумори
костни изменения.
Травматични причини
фрактури на китката
директна травма
следоперативни промени.
Други рискови фактори
диабет
ревматоиден артрит
възпалителни заболявания.
Симптоми
Симптомите зависят от засегнатия нерв.
Компресия на n. medianus
изтръпване на палеца, показалеца и средния пръст
болка в китката и дланта
слабост на палеца
намалена сила на захвата.
Компресия на n. ulnaris
изтръпване на малкия и безименния пръст
слабост на мускулите на ръката
затруднение при фини движения на пръстите
намалена сила на захвата.
Компресия на n. radialis
изтръпване по дорзалната част на ръката
болка в областта на китката
чувствителност по хода на нерва
слабост при разгъване на китката (при по-тежки случаи).
Диагнози
Първичен преглед
чувствителността на пръстите
мускулната сила на ръката
разпределението на симптомите. Функционални тестове
Често използвани тестове:
Tinel’s sign
Phalen test (при median nerve)
Froment’s sign (при ulnar nerve).
Електрофизиологични изследвания
Най-често използваните методи са:
EMG (електромиография)
nerve conduction studies.
Образни изследвания
При необходимост могат да се използват:
ултразвук
ЯМР (MRI).
Как може да помогне рехабилитацията?
При подходящи показания могат да бъдат включени невродинамични упражнения, които подпомагат свободното движение на засегнатия периферен нерв спрямо околните тъкани и намаляват механичното му дразнене.
Изпълняват се индивидуално подбрани упражнения за подобряване на обема на движение в китката, пръстите и ставите на ръката, което подпомага нормалната функция на горния крайник.
Работи се за укрепване на мускулите на предмишницата, китката, дланта и пръстите, които подпомагат стабилността и правилното разпределение на натоварването върху нервните структури.
При наличие на нарушена функция се включват упражнения за възстановяване на силата на захвата, сръчността, координацията и прецизните движения на ръката и пръстите.
Извършва се анализ на работната поза, повтарящите се движения и ежедневните дейности, като се дават препоръки за намаляване на натоварването върху засегнатия нерв и предотвратяване на повторна компресия.
При необходимост могат да бъдат приложени мануални техники за подобряване на подвижността на мускулите, фасциите и съединителната тъкан около зоната на компресия, което подпомага по-свободното движение на нервните структури.
Според индивидуалното състояние могат да бъдат включени подходящи физиотерапевтични методи като част от комплексния възстановителен план.
лед подобряване на нервно-мускулната функция се включват функционални упражнения, насочени към безопасно връщане към професионалните дейности, спорта и ежедневната физическа активност.
PhysioPrime
Какво казват нашите клиенти
Често задавани въпроси
Колко време ще продължи възстановяването ми?
Продължителността зависи от вида и тежестта на проблема. След първоначалната оценка ще получите реалистична прогноза и индивидуален план за лечение.
Нужно ли е да нося изследвания?
Ако разполагате с рентгенови снимки, ЯМР, скенер или медицинска документация, е добре да ги донесете. Ако нямате, това не е пречка за първоначалната оценка.
Какво представлява профилактичен преглед
Профилактичният преглед е първата стъпка към по-добро здраве и свободно движение. По време на него нашият специалист извършва подробна оценка на стойката, походката, обхвата на движение, мускулния баланс и функционалното състояние на опорно-двигателния апарат.
Целта е да се открият навреме нарушения, дисбаланси или рискови фактори, които могат да доведат до болка, ограничена подвижност или травми. След прегледа ще получите професионално мнение, индивидуални препоръки и, при необходимост, персонализиран план за профилактика или лечение.