Какво представлява?
Тендинитът на De Quervain представлява възпаление на сухожилията и сухожилните влагалища на два мускула на палеца:
abductor pollicis longus (APL)
extensor pollicis brevis (EPB).
Тези сухожилия преминават през първото дорзално отделение (first dorsal compartment) на китката, от страната на палеца. При възпаление или удебеляване на сухожилната обвивка пространството в този канал се стеснява, което води до болка и ограничени движения на палеца и китката.
Състоянието често се нарича и De Quervain tenosynovitis, защото засяга както сухожилията, така и тяхната обвивка.
Това заболяване е често при хора, които извършват повтарящи се движения на палеца и китката, както и при млади родители поради честото повдигане на бебе.
Причини
Повтарящи се движения
Най-честата причина е повтарящо се натоварване на палеца и китката.
Често се среща при:
използване на смартфон
работа с компютърна мишка
спортове с ракети
повтаряща се ръчна работа.
Претоварване
често повдигане на тежести
грижа за бебе (повдигане на детето).
Травматични причини
директна травма на китката
възпаление на сухожилията.
Рискови фактори
възраст между 30–50 години
женски пол
бременност
възпалителни заболявания.
Симптоми
Основните симптоми включват:
болка от страничната (радиалната) страна на китката
болка в основата на палеца
подуване около сухожилията
болка при движение на палеца
болка при хващане или стискане на предмети
ограничен обхват на движение на палеца
усещане за щракане при движение на сухожилията.
Болката може да се разпространява по палеца или към предмишницата.
Диагнози
Първичен преглед
локализацията на болката
подуването в областта на сухожилията
подвижността на палеца.. Функционални тестове
Най-често използваният тест е:
Finkelstein test – пациентът сгъва палеца в дланта и китката се отклонява към улнарната страна. Появата на силна болка е положителен резултат.
Образни изследвания
При необходимост могат да се използват:
ултразвук – за оценка на възпалението на сухожилията
ЯМР (MRI) – при по-сложни случаи.
Как може да помогне рехабилитацията?
Прилагат се специализирани упражнения с контролирано и постепенно увеличаване на натоварването, които подпомагат възстановяването и адаптацията на сухожилията към ежедневните и професионалните дейности.
Изпълняват се упражнения за възстановяване на нормалния обем на движение на палеца и китката, което подпомага правилната функция на ръката при захващане, повдигане и фините движения.
Работи се за укрепване на мускулите, които стабилизират палеца и китката, както и на мускулатурата на предмишницата, с цел по-добро разпределение на натоварването и намаляване на риска от повторно претоварване.
Включват се упражнения за възстановяване на силата на захвата, координацията и ежедневните движения като писане, използване на компютър, държане на предмети и повдигане.
Извършва се анализ на работните и ежедневните дейности, като се дават препоръки за правилно използване на ръката, намаляване на повтарящите се движения и оптимизиране на натоварването върху сухожилията.
При необходимост могат да бъдат приложени мануални техники за подобряване на подвижността на сухожилията, мускулите, фасциите и съединителната тъкан в областта на палеца и китката.
Според индивидуалното състояние могат да бъдат включени подходящи физиотерапевтични методи като част от комплексния възстановителен план.
PhysioPrime
Какво казват нашите клиенти
Често задавани въпроси
Колко време ще продължи възстановяването ми?
Продължителността зависи от вида и тежестта на проблема. След първоначалната оценка ще получите реалистична прогноза и индивидуален план за лечение.
Нужно ли е да нося изследвания?
Ако разполагате с рентгенови снимки, ЯМР, скенер или медицинска документация, е добре да ги донесете. Ако нямате, това не е пречка за първоначалната оценка.
Какво представлява профилактичен преглед
Профилактичният преглед е първата стъпка към по-добро здраве и свободно движение. По време на него нашият специалист извършва подробна оценка на стойката, походката, обхвата на движение, мускулния баланс и функционалното състояние на опорно-двигателния апарат.
Целта е да се открият навреме нарушения, дисбаланси или рискови фактори, които могат да доведат до болка, ограничена подвижност или травми. След прегледа ще получите професионално мнение, индивидуални препоръки и, при необходимост, персонализиран план за профилактика или лечение.