Какво представлява?
Патологията на триъгълния фиброхрущялен комплекс (TFCC) представлява увреждане на структурата, която стабилизира улнарната (вътрешната) страна на китката и дисталната радиоулнарна става (DRUJ).
TFCC е сложен комплекс от структури, включващ:
триъгълен фиброхрущялен диск (articular disc)
дорзални и воларни радиоулнарни връзки
ulnocarpal ligaments
extensor carpi ulnaris tendon sheath.
Основната функция на TFCC е:
стабилизиране на китката
разпределяне на натоварването между ulna и карпалните кости
подпомагане на пронация и супинация на предмишницата.
Увреждането на TFCC може да бъде дегенеративно или травматично, което води до болка и нестабилност на китката.
Причини
Травматични причини
TFCC увреждане често се появява при:
падане върху изпъната ръка
рязко усукване на китката
спортни травми.
Претоварване
Повтарящите се движения на китката могат да доведат до:
микротравми
постепенно износване на фиброхрущяла.
Дегенеративни промени
С възрастта TFCC може да се износи, особено при хора с:
ulnar variance (по-дълга ulna).
Рискови фактори
спортове с натоварване на китката
тежък физически труд
повтарящи се движения на ръката.
Симптоми
Основните симптоми включват:
болка от улнарната (вътрешната) страна на китката
болка при въртене на предмишницата (пронация/супинация)
болка при стискане или хващане на предмети
щракане или пукане в китката
намалена сила на захвата
подуване на китката
нестабилност на китката.
Симптомите често се засилват при опора върху ръката или повдигане на тежести.
Диагнози
Първичен преглед
-
локализацията на болката
-
стабилността на китката
-
обхвата на движение.
Функционални тестове
Често използвани тестове:
-
TFCC compression test
-
Piano key test
-
Ulnar fovea sign.
Тези тестове оценяват стабилността на дисталната радиоулнарна става.
Образни изследвания
При необходимост могат да се използват:
-
ЯМР (MRI) – основен метод за диагностика
-
артрография
-
ултразвук.
Как може да помогне рехабилитацията
След подходящ период на защита се включват индивидуално подбрани упражнения за постепенно възстановяване на движенията в китката и предмишницата, като натоварването се увеличава поетапно според възстановяването на увредените структури.
Работи се за укрепване на мускулите на предмишницата, китката и дланта, които подпомагат динамичната стабилност на китката и намаляват натоварването върху TFCC по време на ежедневните дейности.
Включват се упражнения за подобряване на стабилността и контрола върху движенията на китката, особено при опора, завъртане на предмишницата и захващане на предмети.
Изпълняват се упражнения за постепенно възстановяване на силата на захвата, координацията и фината моторика, които често са ограничени при увреждане на TFCC.
Работи се за възстановяване на усещането за позицията на китката и координацията между мускулите на ръката и предмишницата, което подпомага по-стабилното и безопасно движение.
При необходимост могат да бъдат приложени мануални техники за подобряване на подвижността на ставната капсула, мускулите, фасциите и околните меки тъкани, както и за ограничаване на образуването на сраствания след операция.
Според индивидуалното състояние могат да бъдат включени подходящи физиотерапевтични методи като част от комплексния възстановителен план.
След възстановяване на стабилността и силата се включват функционални упражнения, които подпомагат безопасното връщане към професионалните дейности, спорта и ежедневните активности, включително дейности, изискващи опора на ръката или силен захват.
PhysioPrime
Какво казват нашите клиенти
Често задавани въпроси
Колко време ще продължи възстановяването ми?
Продължителността зависи от вида и тежестта на проблема. След първоначалната оценка ще получите реалистична прогноза и индивидуален план за лечение.
Нужно ли е да нося изследвания?
Ако разполагате с рентгенови снимки, ЯМР, скенер или медицинска документация, е добре да ги донесете. Ако нямате, това не е пречка за първоначалната оценка.
Какво представлява профилактичен преглед
Профилактичният преглед е първата стъпка към по-добро здраве и свободно движение. По време на него нашият специалист извършва подробна оценка на стойката, походката, обхвата на движение, мускулния баланс и функционалното състояние на опорно-двигателния апарат.
Целта е да се открият навреме нарушения, дисбаланси или рискови фактори, които могат да доведат до болка, ограничена подвижност или травми. След прегледа ще получите професионално мнение, индивидуални препоръки и, при необходимост, персонализиран план за профилактика или лечение.