Какво представлява?
Piriformis Syndrome представлява състояние, при което се наблюдава компресия или дразнене на седалищния нерв (n. ischiadicus) от m. piriformis, разположен дълбоко в седалищната област.
Мускулът piriformis:
- започва от os sacrum
- се залавя за големия трохантер на бедрената кост
- участва във външната ротация и стабилизация на тазобедрената става.
Седалищният нерв преминава:
- под или през мускула (при някои хора).
При спазъм, възпаление или хипертонус на piriformis се получава:
- притискане на нерва
- болка и неврологични симптоми.
Синдромът често се бърка с:
- ишиас (lumbar radiculopathy).
Причини
Мускулен спазъм
Най-честата причина:
- хипертонус на piriformis
- претоварване.
Претоварване
- продължително седене
- повтарящи се движения.
Травми
- директен удар
- падане.
Биомеханични фактори
- неправилна стойка
- мускулен дисбаланс
- нестабилност на таза.
Симптоми
Основните симптоми включват:
• болка в седалището (gluteal region)
• болка, излъчваща към задната част на бедрото
• изтръпване или мравучкане по крака
• болка при седене
• болка при изкачване на стълби
• болка при продължително стоене.
Допълнителни симптоми:
• чувствителност при натиск върху piriformis
• ограничена подвижност на тазобедрената става
• болка при вътрешна ротация.
Диагнози
Клиничен преглед
Лекарят или физиотерапевтът оценява:
- локализацията на болката
- мускулния тонус
- неврологичните симптоми.
Функционални тестове
Често използвани тестове:
- FAIR test (Flexion, Adduction, Internal Rotation)
- болка при разтягане на piriformis
- палпация на мускула.
Диференциална диагноза
Важно е да се изключат:
- дискова херния
- ишиас
- спинални патологии.
Образни изследвания
При необходимост:
- ЯМР (MRI)
- EMG (електромиография).
Как може да помогне рехабилитацията?
Рехабилитацията при синдром на пириформис (Piriformis Syndrome) е насочена към намаляване на болката и дразненето, подобряване на подвижността на тазобедрената става, възстановяване на мускулната сила и подобряване на контрола на таза и долния крайник.
Пириформисът е малък мускул, разположен дълбоко в седалищната област. В непосредствена близост до него преминава седалищният нерв (n. ischiadicus). При определени случаи дразненето или компресията на нерва в тази област може да предизвика болка в седалището, която понякога се разпространява по задната част на бедрото.
В началния етап се установяват позициите и дейностите, които провокират симптомите.
Рехабилитацията може да включва:
- временно адаптиране на болезнените дейности;
- ограничаване на продължителното седене, когато то провокира симптомите;
- промяна на определени позиции;
- постепенно увеличаване на физическата активност;
- избягване на резки промени в тренировъчния обем.
Целта е да се намали дразненето, без да се стига до ненужно продължително обездвижване.
PhysioPrime
Какво казват нашите клиенти
Често задавани въпроси
Колко време ще продължи възстановяването ми?
Продължителността зависи от вида и тежестта на проблема. След първоначалната оценка ще получите реалистична прогноза и индивидуален план за лечение.
Нужно ли е да нося изследвания?
Ако разполагате с рентгенови снимки, ЯМР, скенер или медицинска документация, е добре да ги донесете. Ако нямате, това не е пречка за първоначалната оценка.
Какво представлява профилактичен преглед
Профилактичният преглед е първата стъпка към по-добро здраве и свободно движение. По време на него нашият специалист извършва подробна оценка на стойката, походката, обхвата на движение, мускулния баланс и функционалното състояние на опорно-двигателния апарат.
Целта е да се открият навреме нарушения, дисбаланси или рискови фактори, които могат да доведат до болка, ограничена подвижност или травми. След прегледа ще получите професионално мнение, индивидуални препоръки и, при необходимост, персонализиран план за профилактика или лечение.