Какво представлява?
Хрущялните увреждания на глезена представляват повреда на ставния (артикуларен) хрущял, който покрива:
- talus (най-често)
- tibia.
Най-често срещаната форма е:
- osteochondral lesion of the talus (OLT) – увреждане както на хрущяла, така и на подлежащата кост.
Хрущялът има функция:
- да намалява триенето
- да разпределя натоварването
- да осигурява гладко движение.
Проблемът е, че той има ограничена способност за възстановяване, което прави тези увреждания сериозни.
Причини
Травми
Най-честата причина:
- навяхване на глезена
- директен удар
- спортни травми.
Повтарящо се натоварване
- хронично претоварване
- микротравми.
Нестабилност на глезена
- води до повтарящи се увреждания
- увеличава риска от хрущялни дефекти.
Дегенеративни промени
- с възрастта
- при артроза.
Симптоми
Основните симптоми включват:
- болка в глезена
- подуване
- усещане за „заклещване“
- нестабилност
- щракане или пукане
- ограничен обхват на движение
- болка при натоварване.
Характерно:
- симптомите могат да се появят след травма
- често персистират след навяхване.
Диагнози
Клиничен преглед
Физиотерапевтът оценява:
- болката
- подвижността
- стабилността на глезена.
Образни изследвания
Основни методи:
- ЯМР (MRI) – най-точен
- CT скенер – за костни изменения
- рентгенография – често нормална в началото.
Как може да помогне рехабилитацията?
Рехабилитацията при увреждане на ставния хрущял на глезена е насочена към намаляване на болката и отока, подобряване на подвижността и постепенно възстановяване на способността на ставата да понася натоварване.
Натоварването се адаптира спрямо симптомите, като временно се ограничават дейности, които предизвикват болка или подуване.
Чрез контролирани упражнения се работи върху движението на глезена, като се цели ограничаване на сковаността и възстановяване на нормалната функция.
Постепенно се укрепват:
- мускулите на подбедрицата;
- прасците;
- мускулите около глезена и ходилото;
Упражненията подобряват контрола на глезена при ходене, стълби, клякане и натоварване на един крак.
Включват се упражнения за баланс и координация с цел подобряване на динамичната стабилност на глезена.
При наличие на щадене или накуцване се работи върху правилното стъпване и равномерното натоварване на крайника.
При подходящи показания могат да се използват като допълнение за контрол на симптомите, подобряване на подвижността и улесняване на активните упражнения.
С подобряване на състоянието се преминава през:
ходене → силови упражнения → леко бягане → скокове → промени на посоката → спортно-специфични движения.
Поддържането на добра сила, подвижност и стабилност подпомага способността на глезена да понася ежедневни и спортни натоварвания.
Основната цел на рехабилитацията е да подобри функцията на глезена и постепенно да върне пациента към нормална физическа активност с възможно най-малко симптоми.
PhysioPrime
Какво казват нашите клиенти
Често задавани въпроси
Колко време ще продължи възстановяването ми?
Продължителността зависи от вида и тежестта на проблема. След първоначалната оценка ще получите реалистична прогноза и индивидуален план за лечение.
Нужно ли е да нося изследвания?
Ако разполагате с рентгенови снимки, ЯМР, скенер или медицинска документация, е добре да ги донесете. Ако нямате, това не е пречка за първоначалната оценка.
Какво представлява профилактичен преглед
Профилактичният преглед е първата стъпка към по-добро здраве и свободно движение. По време на него нашият специалист извършва подробна оценка на стойката, походката, обхвата на движение, мускулния баланс и функционалното състояние на опорно-двигателния апарат.
Целта е да се открият навреме нарушения, дисбаланси или рискови фактори, които могат да доведат до болка, ограничена подвижност или травми. След прегледа ще получите професионално мнение, индивидуални препоръки и, при необходимост, персонализиран план за профилактика или лечение.