Какво представлява?
Tibialis Anterior Tendinitis представлява възпаление или дегенеративно увреждане на сухожилието на m. tibialis anterior, което преминава по предната част на глезена и се залавя за:
- os cuneiforme mediale
- първа метатарзална кост.
Този мускул има ключова роля при:
- дорзифлексия на ходилото (повдигане нагоре)
- стабилизация при ходене
- контрол на движението при стъпване.
Състоянието се среща често при:
- бегачи
- туристи (hiking)
- хора с претоварване на предната част на глезена.
Причини
Претоварване
Най-честата причина:
- продължително ходене или бягане
- повтарящи се движения.
Спортни активности
- бягане
- hiking
- спортове с натоварване на глезена.
Неподходящи обувки
- твърди обувки
- обувки с неправилна поддръжка.
Биомеханични фактори
- неправилна походка
- мускулен дисбаланс
- плоско стъпало.
Симптоми
Основните симптоми включват:
- болка в предната част на глезена или ходилото
- болка при повдигане на ходилото
- болка при ходене (особено при изкачване или слизане)
- чувствителност по хода на сухожилието
- подуване
- скованост.
Характерно:
- болката се усилва при натоварване
- намалява при почивка (в началото).
Диагнози
Първичен преглед
Лекарят или физиотерапевтът оценява:
- локализацията на болката
- функцията на мускула
- чувствителността по сухожилието.
Функционални тестове
- болка при дорзифлексия срещу съпротивление
- болка при разтягане на мускула.
Образни изследвания
При необходимост:
- ултразвук
- ЯМР (MRI).
Как може да помогне рехабилитацията?
Рехабилитацията при тендинопатия на m. tibialis anterior е насочена към намаляване на болката, постепенно възстановяване на капацитета на сухожилието и нормализиране на функцията на глезена при ходене, бягане и спорт.
Временно се адаптират дейностите, които провокират симптомите – продължително ходене, бягане, изкачване на наклони и други повтарящи се натоварвания на глезена.
При наличие на ограничение се работи върху функционалната подвижност на глезена и ходилото, без агресивно провокиране на болезненото сухожилие.
Основна част от програмата е прогресивното натоварване на m. tibialis anterior чрез:
- изометрични упражнения;
- активна дорзална флексия;
- упражнения с ластик;
- постепенно увеличаване на съпротивлението.
Работи се върху контрола на ходилото и глезена при стоеж, ходене, стълби и натоварване на един крак.
Включват се упражнения за баланс и нервно-мускулен контрол, които подпомагат стабилността на целия долен крайник.
При промяна в начина на ходене се работи върху правилното стъпване, контрола на ходилото и равномерното натоварване.
При подходящи показания могат да се използват като допълнение за временно намаляване на симптомите и улесняване на активните упражнения.
Натоварването постепенно преминава през:
ходене → по-продължително ходене → леко бягане → увеличаване на дистанцията → по-висока скорост → спортни натоварвания.
Важно е да се поддържат добра сила и подвижност на глезена и постепенно да се увеличават тренировъчните натоварвания.
PhysioPrime
Какво казват нашите клиенти
Често задавани въпроси
Колко време ще продължи възстановяването ми?
Продължителността зависи от вида и тежестта на проблема. След първоначалната оценка ще получите реалистична прогноза и индивидуален план за лечение.
Нужно ли е да нося изследвания?
Ако разполагате с рентгенови снимки, ЯМР, скенер или медицинска документация, е добре да ги донесете. Ако нямате, това не е пречка за първоначалната оценка.
Какво представлява профилактичен преглед
Профилактичният преглед е първата стъпка към по-добро здраве и свободно движение. По време на него нашият специалист извършва подробна оценка на стойката, походката, обхвата на движение, мускулния баланс и функционалното състояние на опорно-двигателния апарат.
Целта е да се открият навреме нарушения, дисбаланси или рискови фактори, които могат да доведат до болка, ограничена подвижност или травми. След прегледа ще получите професионално мнение, индивидуални препоръки и, при необходимост, персонализиран план за профилактика или лечение.