Какво представлява?
Accessory bones (допълнителни кости) са вродени анатомични вариации, при които в областта на ходилото и глезена съществуват допълнителни малки костни структури (ossicles).
Те не са патологични сами по себе си, но могат да станат симптоматични при:
• травма
• претоварване
• триене или компресия.
Най-често срещаните са:
• Os trigonum – зад talus
• Accessory navicular (os tibiale externum) – медиално на ходилото
• Os peroneum – в сухожилието на peroneus longus.
Причини
Вродена анатомия
- допълнителните кости са вариация в развитието.
Претоварване
- спортни активности
- повтарящи се движения.
Травми
- навяхване
- директен удар.
Биомеханични фактори
- неправилна походка
- мускулен дисбаланс.
Симптоми
Повечето хора са асимптоматични, но при проблем могат да се появят:
- болка в глезена или ходилото
- подуване
- чувствителност при натиск
- болка при движение
- ограничена подвижност.
Специфично:
- Os trigonum → болка в задната част на глезена (posterior impingement)
- Accessory navicular → болка от вътрешната страна на ходилото
- Os peroneum → болка от външната страна.
Диагнози
Клиничен преглед
Лекарят оценява:
- локализацията на болката
- чувствителността
- функцията на глезена и ходилото.
Образни изследвания
Основни методи:
- рентгенография – показва допълнителната кост
- ЯМР (MRI) – при възпаление
- CT скенер – при нужда.
Важно е да се разграничи от:
- фрактура
- други патологии.
Как може да помогне рехабилитацията?
Рехабилитацията при симптоматични допълнителни кости (Accessory Bones/Ossicles) е насочена към намаляване на болката, контрол на натоварването и подобряване на функцията на глезена и ходилото. Самото наличие на допълнителна кост често не причинява проблеми и не изисква лечение.
Временно се адаптират дейностите, които провокират симптомите – продължително ходене, бягане, скачане или други повтарящи се натоварвания.
При установени ограничения се работи върху функционалната подвижност на глезена и ходилото, без да се провокира болезнената зона.
Упражненията могат да бъдат насочени към:
- мускулите на ходилото;
- прасците;
- стабилизаторите на глезена;
- мускулатурата на целия долен крайник.
Работи се върху контрола на ходилото и глезена при стоеж, ходене и натоварване на един крак.
Включват се упражнения за баланс и координация с цел подобряване на контрола на долния крайник.
При необходимост може да се обърне внимание на обувките, тренировъчния обем и начина на натоварване, за да се намали механичното дразнене на болезнената област.
При подходящи показания могат да се използват като допълнение за контрол на симптомите и улесняване на активната рехабилитация.
Натоварването постепенно се увеличава:
ходене → по-продължително ходене → бягане → скокове → динамични и спортно-специфични упражнения.
Поддържането на добра сила, подвижност и контрол на ходилото и глезена може да намали риска от повторно раздразнение.
Основната цел на рехабилитацията е да намали симптомите и да подобри способността на глезена и ходилото да понасят натоварване. Рехабилитацията не премахва самата допълнителна кост, а подпомага функцията на околните структури и контрола на симптомите.
PhysioPrime
Какво казват нашите клиенти
Често задавани въпроси
Колко време ще продължи възстановяването ми?
Продължителността зависи от вида и тежестта на проблема. След първоначалната оценка ще получите реалистична прогноза и индивидуален план за лечение.
Нужно ли е да нося изследвания?
Ако разполагате с рентгенови снимки, ЯМР, скенер или медицинска документация, е добре да ги донесете. Ако нямате, това не е пречка за първоначалната оценка.
Какво представлява профилактичен преглед
Профилактичният преглед е първата стъпка към по-добро здраве и свободно движение. По време на него нашият специалист извършва подробна оценка на стойката, походката, обхвата на движение, мускулния баланс и функционалното състояние на опорно-двигателния апарат.
Целта е да се открият навреме нарушения, дисбаланси или рискови фактори, които могат да доведат до болка, ограничена подвижност или травми. След прегледа ще получите професионално мнение, индивидуални препоръки и, при необходимост, персонализиран план за профилактика или лечение.