Какво представлява?
Navicular Stress Fracture представлява микрофрактура на os naviculare – ключова кост в средната част на ходилото (midfoot), която участва в:
- поддържане на медиалния свод на ходилото
- пренасяне на натоварването при ходене и бягане.
Navicular костта е особено уязвима, защото:
- има ограничено кръвоснабдяване
- поема значителни сили при натоварване.
Това е сериозна травма от претоварване, често срещана при:
- бегачи
- спринтьори
- баскетболисти.
Причини
Повтарящо се натоварване
Най-честата причина:
- бягане
- скачане
- интензивни тренировки.
Биомеханични фактори
- плоско или високо сводесто ходило
- неправилна походка.
Рискови фактори
- внезапно увеличаване на натоварването
- неподходящи обувки
- мускулен дисбаланс.
Костна слабост
- дефицит на витамин D
- ниска костна плътност.
Симптоми
Основните симптоми включват:
- болка в средната част на ходилото (медиално)
- болка при бягане или скачане
- болка, която намалява при почивка (в началото)
- чувствителност при натиск върху navicular костта
- подуване (рядко изразено).
Характерно:
- болката е локализирана в т.нар. “N-spot”
- постепенно се усилва.
При напреднали случаи:
- болка в покой
- затруднено ходене.
Диагнози
Клиничен преглед
Лекарят оценява:
- локализацията на болката
- чувствителността в midfoot
- натоварването.
Образни изследвания
Основни методи:
- ЯМР (MRI) – най-чувствителен
- CT скенер – за точна оценка
- рентгенография – често нормална в началото.
Как може да помогне рехабилитацията?
Рехабилитацията при микрофрактура (стрес фрактура) на os naviculare е насочена към защита на костта по време на заздравяването, запазване на функцията на крайника и постепенно и безопасно връщане към нормално натоварване и спорт.
В началния етап основната цел е да се осигурят условия за костно заздравяване. Натоварването се ограничава според указанията на ортопеда, а при необходимост се използват ортеза или патерици.
Временно се прекратяват или адаптират дейности като бягане, скачане и други високоударни натоварвания, които могат да раздразнят зоната.
След разрешение за раздвижване постепенно се работи върху нормалната подвижност на глезена и ходилото, без прекомерно натоварване на навикуларната кост.
Постепенно се укрепват:
- прасците;
- tibialis anterior и posterior;
- перонеалната мускулатура;
- мускулите на ходилото;
- целият долен крайник.
След достатъчно костно заздравяване се включват упражнения за контрол на ходилото и глезена при стоеж, ходене и натоварване на един крак.
Постепенно се възстановяват балансът, координацията и нервно-мускулният контрол на долния крайник.
След разрешаване на натоварването се работи върху правилното стъпване, равномерното натоварване и постепенно увеличаване на дистанцията на ходене.
След потвърдено достатъчно заздравяване натоварването постепенно преминава през:
ходене → бързо ходене → леко бягане → увеличаване на дистанцията → скокове → спортно-специфични упражнения.
Важно е да се анализират тренировъчният обем, възстановяването и други фактори, които могат да допринасят за прекомерно костно натоварване.
Основната цел на рехабилитацията е да възстанови силата, стабилността и способността на ходилото да понася натоварване, без да се компрометира костното заздравяване.
PhysioPrime
Какво казват нашите клиенти
Често задавани въпроси
Колко време ще продължи възстановяването ми?
Продължителността зависи от вида и тежестта на проблема. След първоначалната оценка ще получите реалистична прогноза и индивидуален план за лечение.
Нужно ли е да нося изследвания?
Ако разполагате с рентгенови снимки, ЯМР, скенер или медицинска документация, е добре да ги донесете. Ако нямате, това не е пречка за първоначалната оценка.
Какво представлява профилактичен преглед
Профилактичният преглед е първата стъпка към по-добро здраве и свободно движение. По време на него нашият специалист извършва подробна оценка на стойката, походката, обхвата на движение, мускулния баланс и функционалното състояние на опорно-двигателния апарат.
Целта е да се открият навреме нарушения, дисбаланси или рискови фактори, които могат да доведат до болка, ограничена подвижност или травми. След прегледа ще получите професионално мнение, индивидуални препоръки и, при необходимост, персонализиран план за профилактика или лечение.