Пишете ни

physioprimebg@gmail.com

Какво представлява

Импинджмънт синдромът на рамото (Shoulder Impingement Syndrome) представлява състояние, при което сухожилията на ротаторния маншон или субакромиалната бурса се притискат между главата на раменната кост (humerus) и акромиона на лопатката по време на движение на ръката.

Това притискане се случва най-често в субакромиалното пространство, което е областта между акромиона и ротаторния маншон. Когато това пространство се стесни, сухожилията и меките тъкани могат да се раздразнят и възпалят.

Импинджмънт синдромът е една от най-честите причини за болка в рамото, особено при хора, които извършват повтарящи се движения над глава.

Най-често засегнатата структура е сухожилието на m. supraspinatus, което е част от ротаторния маншон.

Причини

Импинджмънт синдромът може да бъде причинен от структурни или функционални фактори.

Анатомични фактори
  • намалено субакромиално пространство
  • костни шипове (osteophytes)
  • специфична форма на акромиона.
Функционални фактори
  • слабост на ротаторния маншон
  • дисбаланс на мускулите около лопатката
  • неправилна механика на рамото
  • нарушена позиция на лопатката (scapular dyskinesis).
Рискови фактори
  • спортове с движения над глава
    • тенис
    • плуване
    • волейбол
    • бейзбол
  • повтаряща се работа над глава
  • лоша стойка (forward shoulder posture)
  • мускулна слабост.

Симптоми

Симптомите обикновено се развиват постепенно и могат да се влошават с времето.

Най-често включват:

  • болка в предната или страничната част на рамото
  • болка при повдигане на ръката над главата
  • болка при достигане зад гърба
  • болка през нощта, особено при лежане на засегнатото рамо
  • слабост в рамото
  • ограничен обхват на движение
  • болезнена дъга на движение между 60° и 120° абдукция (painful arc).

При нелекуван импинджмънт може да се развие тендинопатия или разкъсване на ротаторния маншон.

Диагнози

 Клиничен преглед

Лекарят или физиотерапевтът оценява:

  • локализацията на болката
  • подвижността на рамото
  • силата на ротаторния маншон
  • позицията на лопатката.
 Функционални тестове

Често използвани тестове за импинджмънт:

  • Neer test
  • Hawkins-Kennedy test
  • Painful arc test
  • Jobe’s test (supraspinatus).
 Образни изследвания

При необходимост могат да се използват:

  • рентгенография – за оценка на костни изменения и форма на акромиона
  • ултразвук – за оценка на сухожилията
  • ЯМР (MRI) – за диагностика на увреждания на ротаторния маншон.

Как може да помогне рехабилитацията?

  • Рехабилитацията при импинджмънт синдром на рамото е насочена към намаляване на болката, подобряване на подвижността и постепенно възстановяване на силата и контрола на раменния комплекс. Особено внимание се обръща на функцията на ротаторния маншон, лопатката и гръдния отдел, както и на движенията и натоварванията, които провокират симптомите.

    Целта не е просто временно облекчаване на болката, а постепенно възстановяване на способността на рамото да понася необходимото натоварване в ежедневието, работата или спорта.

 

В началния етап се определят движенията и натоварванията, които провокират симптомите. Вместо пълно обездвижване обикновено се цели временно адаптиране на натоварването, така че рамото да продължи да се движи в по-комфортен диапазон.

Рехабилитацията може да подпомогне:

    • намаляването на болката при повдигане на ръката;
    • ограничаването на дразнещите натоварвания;
    • постепенното връщане към нормални движения;
    • подобряването на увереността при използване на ръката.

PhysioPrime

Какво казват нашите клиенти

Често задавани въпроси

Колко време ще продължи възстановяването ми?

Продължителността зависи от вида и тежестта на проблема. След първоначалната оценка ще получите реалистична прогноза и индивидуален план за лечение.

Ако разполагате с рентгенови снимки, ЯМР, скенер или медицинска документация, е добре да ги донесете. Ако нямате, това не е пречка за първоначалната оценка.

Профилактичният преглед е първата стъпка към по-добро здраве и свободно движение. По време на него нашият специалист извършва подробна оценка на стойката, походката, обхвата на движение, мускулния баланс и функционалното състояние на опорно-двигателния апарат.

Целта е да се открият навреме нарушения, дисбаланси или рискови фактори, които могат да доведат до болка, ограничена подвижност или травми. След прегледа ще получите професионално мнение, индивидуални препоръки и, при необходимост, персонализиран план за профилактика или лечение.

Запази час