Пишете ни

physioprimebg@gmail.com

Какво представлява

Нервните компресии в областта на рамото представляват състояния, при които определени периферни нерви се притискат или дразнят, което води до болка, слабост и неврологични симптоми в рамото и горния крайник.

Двата най-често засегнати нерва в тази област са:

  • Аксиларен нерв (n. axillaris)
  • Надлопатъчен нерв (n. suprascapularis)
Компресия на аксиларния нерв

Аксиларният нерв преминава през quadrilateral space на рамото и инервира:

  • deltoideus
  • teres minor
  • кожата на латералната част на рамото.

Компресията на този нерв се нарича Quadrilateral Space Syndrome.

Компресия на надлопатъчния нерв

Надлопатъчният нерв преминава през suprascapular notch на лопатката и инервира:

  • supraspinatus
  • infraspinatus

Компресията му може да доведе до болка и слабост в задната част на рамото.

Тези състояния често се срещат при спортисти с движения над глава, като волейболисти, тенисисти и хвърлячи.

Причини

Травматични причини
  • луксация на рамото
  • директна травма на рамото
  • фрактури на раменната област.
Компресия от анатомични структури
  • стеснение на suprascapular notch
  • притискане в quadrilateral space
  • кисти или тумори около нервите.
Претоварване
  • повтарящи се движения над глава
  • спортове като волейбол, тенис, бейзбол и плуване.
Други фактори
  • мускулен дисбаланс
  • нестабилност на рамото

възпалителни процеси.

Симптоми

Симптоми при компресия на аксиларния нерв
  • болка в латералната част на рамото
  • слабост при абдукция на рамото
  • изтръпване или намалена чувствителност по външната част на рамото
  • атрофия на deltoideus при хронични случаи.
Симптоми при компресия на надлопатъчния нерв
  • дълбока болка в задната част на рамото
  • слабост при външна ротация на рамото
  • намалена сила при абдукция
  • мускулна атрофия на supraspinatus или infraspinatus.

Общите симптоми могат да включват:

  • болка при движения над глава
  • намалена сила в рамото
  • ограничена функционалност на ръката.

Диагнози

 Клиничен преглед

Физиотерапевтът оценява:

  • мускулната сила на deltoideus, supraspinatus и infraspinatus
  • чувствителността на кожата около рамото
  • обхвата на движение на рамото.
 Неврологични тестове

Могат да се използват:

  • тестове за мускулна слабост
  • палпация на областта около suprascapular notch
  • провокационни тестове за компресия.
 Електрофизиологични изследвания
  • EMG (електромиография)
  • нервна проводимост (nerve conduction studies).
Образни изследвания

При необходимост се използват:

  • ЯМР (MRI) – за оценка на мускулна атрофия и структурни увреждания
  • ултразвук – за оценка на нервни компресии
  • CT скенер при костни изменения.

Как може да помогне рехабилитацията?

Рехабилитацията при нервни компресии в областта на рамото е насочена към намаляване на симптомите, подобряване на подвижността и нервно-мускулната функция и постепенно възстановяване на силата и контрола на горния крайник.

Симптомите могат да включват болка, парене, изтръпване, мравучкане, промени в чувствителността или мускулна слабост. Подходът зависи от това кой нерв е засегнат, къде се намира компресията и каква е причината за нея.

Първоначално се установяват позициите, движенията и натоварванията, които усилват симптомите.

Рехабилитацията може да включва:

  • временно адаптиране на провокиращите движения;
  • промяна на определени работни или тренировъчни натоварвания;
  • постепенно връщане към движение;
  • избягване на продължителни позиции, които увеличават симптомите;
  • обучение за правилно дозиране на физическата активност.

Целта е да се създадат условия за намаляване на механичното дразнене и постепенно възстановяване на нормалната функция.

PhysioPrime

Какво казват нашите клиенти

Често задавани въпроси

Колко време ще продължи възстановяването ми?

Продължителността зависи от вида и тежестта на проблема. След първоначалната оценка ще получите реалистична прогноза и индивидуален план за лечение.

Ако разполагате с рентгенови снимки, ЯМР, скенер или медицинска документация, е добре да ги донесете. Ако нямате, това не е пречка за първоначалната оценка.

Профилактичният преглед е първата стъпка към по-добро здраве и свободно движение. По време на него нашият специалист извършва подробна оценка на стойката, походката, обхвата на движение, мускулния баланс и функционалното състояние на опорно-двигателния апарат.

Целта е да се открият навреме нарушения, дисбаланси или рискови фактори, които могат да доведат до болка, ограничена подвижност или травми. След прегледа ще получите професионално мнение, индивидуални препоръки и, при необходимост, персонализиран план за профилактика или лечение.

Запази час