Какво представлява?
Тенис лакът представлява тендинопатия на сухожилията на разгъвачите на китката, които се залавят за латералния епикондил на хумеруса (lateral epicondyle) в областта на лакътната става.
Най-често засегнатото сухожилие е това на m. extensor carpi radialis brevis (ECRB). Поради повтарящи се движения и микротравми в тази област могат да се развият микроскопични разкъсвания и дегенеративни промени, което води до болка и функционални ограничения.
Въпреки името си, състоянието не се среща само при тенисисти. Често се наблюдава при хора, които извършват повтарящи се движения на китката и предмишницата, например при работа с инструменти, компютър или тежка физическа работа.
Причини
Претоварване
Най-честата причина е повтарящо се натоварване на мускулите на предмишницата.
Това се среща при:
тенис и други ракети спортове
работа с инструменти
работа с компютърна мишка
ръчни професии (механици, строители, фризьори).
Микротравми
Повтарящите се движения могат да доведат до:
микроскопични разкъсвания на сухожилията
дегенеративни промени.
Рискови фактори
неправилна техника при спорт
слабост на мускулите на предмишницата
неподходящо оборудване
внезапно увеличаване на физическото натоварване.
Симптоми
Основните симптоми на тенис лакът включват:
болка от външната (латералната) страна на лакътя
болка при хващане или стискане на предмети
болка при разгъване на китката
намалена сила на захвата (grip strength)
болка при повдигане на предмети
чувствителност при натиск върху латералния епикондил
болка, която може да се разпространява към предмишницата.
Симптомите често се влошават при повтарящи се движения на китката или при силно стискане.
Диагнози
Първичен преглед
локализацията на болката
чувствителността върху латералния епикондил
силата на захвата
функцията на мускулите на предмишницата.
Функционални тестове
Често използвани тестове:
Cozen’s test – болка при съпротивление на разгъване на китката
Mill’s test – болка при пасивно разтягане на екстензорите
Maudsley test – болка при съпротивление на разгъване на третия пръст.
Образни изследвания
При необходимост могат да се използват:
ултразвук – за оценка на сухожилията
ЯМР (MRI) – при хронични случаи
рентгенография – за изключване на други патологии.
Как може да помогне рехабилитацията?
Прилагат се специализирани упражнения с постепенно увеличаване на натоварването, които подпомагат адаптацията и възстановяването на сухожилието, като подобряват неговата способност да понася ежедневни и спортни натоварвания.
Работи се за укрепване на разгъвачите на китката и пръстите, както и на останалата мускулатура на предмишницата, което подобрява стабилността и функцията на горния крайник.
Работи се за укрепване на разгъвачите на китката и пръстите, както и на останалата мускулатура на предмишницата, което подобрява стабилността и функцията на горния крайник.
Оценяват се движенията на рамото, лакътя и китката, като се работи за намаляване на прекомерното натоварване върху сухожилията чрез подобряване на двигателните модели
При необходимост могат да бъдат приложени мануални техники за подобряване на подвижността на мускулите, фасциите и сухожилията в областта на предмишницата и лакътя.
Според индивидуалното състояние могат да бъдат включени подходящи физиотерапевтични методи като част от комплексния възстановителен план.
След възстановяване на силата и функцията се включват специфични упражнения, насочени към безопасно връщане към професионалната дейност, спортните натоварвания и ежедневните активности.
Пациентът получава препоръки относно правилната техника на работа, спорта, използването на подходящи помощни средства при необходимост и домашна програма от упражнения за дългосрочно поддържане на функцията на сухожилието.
PhysioPrime
Какво казват нашите клиенти
Често задавани въпроси
Колко време ще продължи възстановяването ми?
Продължителността зависи от вида и тежестта на проблема. След първоначалната оценка ще получите реалистична прогноза и индивидуален план за лечение.
Нужно ли е да нося изследвания?
Ако разполагате с рентгенови снимки, ЯМР, скенер или медицинска документация, е добре да ги донесете. Ако нямате, това не е пречка за първоначалната оценка.
Какво представлява профилактичен преглед
Профилактичният преглед е първата стъпка към по-добро здраве и свободно движение. По време на него нашият специалист извършва подробна оценка на стойката, походката, обхвата на движение, мускулния баланс и функционалното състояние на опорно-двигателния апарат.
Целта е да се открият навреме нарушения, дисбаланси или рискови фактори, които могат да доведат до болка, ограничена подвижност или травми. След прегледа ще получите професионално мнение, индивидуални препоръки и, при необходимост, персонализиран план за профилактика или лечение.