Какво представлява?
Greater Trochanter Pain Syndrome (GTPS) представлява съвкупност от състояния, които причиняват болка от външната (латералната) страна на тазобедрената става, около големия трохантер на бедрената кост (greater trochanter).
GTPS включва:
• тендинопатия на gluteus medius и minimus
• възпаление на трохантерната бурса (trochanteric bursitis)
• дразнене на околните меки тъкани.
Съвременното разбиране е, че GTPS по-често е тендинопатия, а не само бурсит.
Състоянието се среща често при:
• жени на средна възраст
• бегачи
• хора с лоша биомеханика на таза и таза-бедро.
Причини
Претоварване
Най-честата причина е повтарящо се натоварване на тазобедрената става.
Често се среща при:
- бягане
- продължително ходене
- спортове с натоварване на бедрото.
Мускулна слабост
- слабост на gluteus medius/minimus
- нарушена стабилизация на таза.
Биомеханични фактори
- неправилна походка
- разлика в дължината на краката
- valgus позиция на коляното.
Други фактори
- наднормено тегло
- лоша стойка
- продължително лежане на една страна.
Симптоми
Основните симптоми включват:
• болка от външната страна на бедрото/тазобедрената става
• болка при лежане на засегнатата страна
• болка при ходене или бягане
• болка при изкачване на стълби
• чувствителност при натиск върху трохантера
• слабост в тазобедрената става
• болка при продължително стоене.
Болката може да се разпространява:
• по външната част на бедрото.
Диагнози
Клиничен преглед
Лекарят или физиотерапевтът оценява:
- локализацията на болката
- чувствителността върху трохантера
- мускулната сила на gluteal мускулите.
Функционални тестове
Често използвани тестове:
- болка при single leg stance test
- болка при resisted hip abduction
- болка при палпация на трохантера.
Образни изследвания
При необходимост:
- ултразвук – за оценка на сухожилия и бурса
- ЯМР (MRI) – при съмнение за тендинопатия или разкъсване.
Как може да помогне рехабилитацията?
Рехабилитацията има основна роля при Greater Trochanteric Pain Syndrome (GTPS) – синдром на болка в областта на големия трохантер. Състоянието обикновено се проявява с болка от външната страна на тазобедрената става, която може да се засилва при ходене, изкачване на стълби, продължително стоене, бягане или лежане върху засегнатата страна.
GTPS често е свързан с тендинопатия на сухожилията на gluteus medius и gluteus minimus, със или без засягане на трохантерните бурси. Затова рехабилитацията е насочена основно към правилно дозиране на натоварването, постепенно укрепване на седалищната мускулатура и подобряване на контрола на таза и долния крайник.
Първата стъпка е да се установят дейностите и позициите, които провокират или поддържат симптомите.
Рехабилитацията може да включва:
- временно адаптиране на болезнените дейности;
- намаляване на прекомерното ходене или бягане при силно изразени симптоми;
- постепенно увеличаване на физическата активност;
- избягване на резки промени в тренировъчния обем;
- запазване на движение и активност в поносим диапазон.
Целта не е пълно обездвижване, а намиране на подходящо количество натоварване, което позволява на тъканите постепенно да се адаптират.
PhysioPrime
Какво казват нашите клиенти
Често задавани въпроси
Колко време ще продължи възстановяването ми?
Продължителността зависи от вида и тежестта на проблема. След първоначалната оценка ще получите реалистична прогноза и индивидуален план за лечение.
Нужно ли е да нося изследвания?
Ако разполагате с рентгенови снимки, ЯМР, скенер или медицинска документация, е добре да ги донесете. Ако нямате, това не е пречка за първоначалната оценка.
Какво представлява профилактичен преглед
Профилактичният преглед е първата стъпка към по-добро здраве и свободно движение. По време на него нашият специалист извършва подробна оценка на стойката, походката, обхвата на движение, мускулния баланс и функционалното състояние на опорно-двигателния апарат.
Целта е да се открият навреме нарушения, дисбаланси или рискови фактори, които могат да доведат до болка, ограничена подвижност или травми. След прегледа ще получите професионално мнение, индивидуални препоръки и, при необходимост, персонализиран план за профилактика или лечение.