Какво представлява?
Аваскуларната некроза (AVN), известна още като остеонекроза, представлява състояние, при което се наблюдава загиване на костната тъкан поради нарушено кръвоснабдяване.
Когато това се случи в главата на бедрената кост (femoral head):
- костта отслабва
- губи своята структура
- може да се срути (collapse)
- води до развитие на вторичен артрит.
Тазобедрената става е особено уязвима, защото кръвоснабдяването на femoral head е ограничено и лесно нарушимо.
AVN може да засегне:
- едната или двете тазобедрени стави.
Причини
Нарушено кръвоснабдяване
Основната причина е:
- прекъсване на кръвния поток към femoral head.
Травматични причини
- фрактури на шийката на бедрената кост
- луксации на тазобедрената става.
Нетравматични причини
- продължителна употреба на кортикостероиди
- злоупотреба с алкохол
- кръвни заболявания (напр. сърповидноклетъчна анемия).
Други рискови фактори
- автоимунни заболявания
- радиация
- коагулационни нарушения.
Симптоми
В ранните стадии:
- често няма симптоми
- лек дискомфорт в тазобедрената става.
С прогресиране:
- болка в слабините
- болка в тазобедрената става
- болка, която може да се разпространява към бедрото или коляното
- болка при натоварване
- ограничен обхват на движение
- скованост.
В напреднали стадии:
- болка в покой
- силна болка
- куцане
- значително ограничена функция.
Диагнози
Клиничен преглед
Фиюиотерапевтът оценява:
- обхвата на движение
- болката при движение
- походката.
Образни изследвания
Основни методи:
- ЯМР (MRI) – най-чувствителен метод (ранна диагностика)
- рентгенография – показва промени в по-късни стадии
- CT скенер.
Стадийност
AVN се разделя на стадии според:
- степента на увреждане
- наличие на колапс на костта.
Как може да помогне рехабилитацията?
Рехабилитацията при аваскуларна некроза (остеонекроза) на главата на бедрената кост има важна поддържаща роля. Тя е насочена към контрол на болката, запазване на подвижността, поддържане на мускулната сила, подобряване на походката и функционалната независимост.
При аваскуларната некроза се нарушава кръвоснабдяването на костната тъкан, което може постепенно да доведе до отслабване и колапс на бедрената глава. Поради това рехабилитацията трябва да бъде съобразена със стадия на заболяването, образните изследвания и препоръките на ортопеда. Самата рехабилитация не може да възстанови некротичната костна тъкан.
Една от най-важните задачи е правилното дозиране на натоварването върху засегнатата тазобедрена става.
В зависимост от стадия и лекарските препоръки може да бъде необходимо:
- временно намаляване на натоварването;
- ограничаване на продължително ходене;
- избягване на високоударни активности;
- ограничаване на бягането и скачането;
- използване на бастун или патерици при необходимост;
- постепенно адаптиране на ежедневната активност.
При това състояние повече натоварване невинаги е по-добре, затова прогресията трябва да бъде индивидуално определена.
PhysioPrime
Какво казват нашите клиенти
Често задавани въпроси
Колко време ще продължи възстановяването ми?
Продължителността зависи от вида и тежестта на проблема. След първоначалната оценка ще получите реалистична прогноза и индивидуален план за лечение.
Нужно ли е да нося изследвания?
Ако разполагате с рентгенови снимки, ЯМР, скенер или медицинска документация, е добре да ги донесете. Ако нямате, това не е пречка за първоначалната оценка.
Какво представлява профилактичен преглед
Профилактичният преглед е първата стъпка към по-добро здраве и свободно движение. По време на него нашият специалист извършва подробна оценка на стойката, походката, обхвата на движение, мускулния баланс и функционалното състояние на опорно-двигателния апарат.
Целта е да се открият навреме нарушения, дисбаланси или рискови фактори, които могат да доведат до болка, ограничена подвижност или травми. След прегледа ще получите професионално мнение, индивидуални препоръки и, при необходимост, персонализиран план за профилактика или лечение.