Какво представлява?
Тендинопатията на gluteus medius и gluteus minimus представлява дегенеративно или възпалително увреждане на сухожилията на тези мускули, които се залавят за големия трохантер на бедрената кост.
Тези мускули са основните:
• абдуктори на тазобедрената става
• стабилизатори на таза при ходене и стоене на един крак.
Тендинопатията често е част от:
• Greater Trochanter Pain Syndrome (GTPS).
При увреждане се нарушава стабилността на таза и се появява латерална болка в тазобедрената става.
Причини
Претоварване
Най-честата причина:
- повтарящо се натоварване
- бягане
- продължително ходене.
Мускулна слабост
- слабост на gluteal мускулатурата
- нестабилност на таза.
Биомеханични фактори
- неправилна походка
- valgus позиция на коляното
- разлика в дължината на краката.
Други фактори
- наднормено тегло
- лоша стойка.
Симптоми
Основните симптоми включват:
- болка от външната страна на тазобедрената става
- болка при лежане на засегнатата страна
- болка при ходене или бягане
- болка при изкачване на стълби
- слабост в тазобедрената става
- чувство за нестабилност.
Характерно:
- болка при стояне на един крак
- болка при натиск върху трохантера.
Диагнози
Клиничен преглед
Лекарят или физиотерапевтът оценява:
- локализацията на болката
- мускулната сила
- стабилността на таза.
Функционални тестове
Често използвани:
- Trendelenburg test
- болка при resisted hip abduction
- болка при single-leg stance.
Образни изследвания
При необходимост:
- ултразвук
- ЯМР (MRI) – за оценка на сухожилията и евентуални разкъсвания.
Как може да помогне рехабилитацията?
Рехабилитацията е насочена към намаляване на болката, възстановяване на силата на седалищната мускулатура и подобряване на стабилността на таза и тазобедрената става.
Контрол на болката и натоварването
В началния етап се ограничават или адаптират дейностите, които провокират симптомите:
- продължително ходене;
- изкачване на много стълби;
- бягане и скачане;
- продължително стоене на един крак;
- лежане върху болезнената страна.
Целта е да се намали дразненето на сухожилията, без пълно обездвижване.
Постепенно натоварване на сухожилията
Основна част от рехабилитацията е постепенното увеличаване на натоварването:
изометрични упражнения → силови упражнения → упражнения със съпротивление → упражнения на един крак → динамични натоварвания.
Това подпомага възстановяването на способността на сухожилията да понасят ежедневни и спортни натоварвания.
Подобряване на стабилността на таза
Упражненията са насочени към по-добър контрол на таза при:
- ходене;
- стоеж на един крак;
- качване и слизане по стълби;
- клекове и напади;
- бягане и спортни движения.
Баланс и координация
Постепенно се включват:
- баланс на един крак;
- динамичен баланс;
- контролирано пренасяне на тежестта;
- функционални упражнения;
- движения в различни посоки.
Подобряване на походката
При наличие на накуцване или щадене на крайника се работи върху равномерното натоварване, контрола на таза и нормализирането на походката.
Мануална терапия и физиотерапия
При подходящи показания могат да бъдат използвани като допълнение за:
- временно намаляване на болката;
- намаляване на мускулното напрежение;
- подобряване на подвижността;
- улесняване на активните упражнения.
PhysioPrime
Какво казват нашите клиенти
Често задавани въпроси
Колко време ще продължи възстановяването ми?
Продължителността зависи от вида и тежестта на проблема. След първоначалната оценка ще получите реалистична прогноза и индивидуален план за лечение.
Нужно ли е да нося изследвания?
Ако разполагате с рентгенови снимки, ЯМР, скенер или медицинска документация, е добре да ги донесете. Ако нямате, това не е пречка за първоначалната оценка.
Какво представлява профилактичен преглед
Профилактичният преглед е първата стъпка към по-добро здраве и свободно движение. По време на него нашият специалист извършва подробна оценка на стойката, походката, обхвата на движение, мускулния баланс и функционалното състояние на опорно-двигателния апарат.
Целта е да се открият навреме нарушения, дисбаланси или рискови фактори, които могат да доведат до болка, ограничена подвижност или травми. След прегледа ще получите професионално мнение, индивидуални препоръки и, при необходимост, персонализиран план за профилактика или лечение.