Какво представлява?
Пателофеморалният болков синдром (Patellofemoral Pain Syndrome – PFPS), известен още като „коляно на бегача“ (Runner’s Knee), представлява състояние, при което се появява болка в предната част на коляното. Тази болка е свързана с пателофеморалната става, която се образува между капачката на коляното (patella) и бедрената кост (femur). Състоянието не се дължи на увреждане на една конкретна структура, а е резултат от нарушено движение на пателата, повишено натоварване върху ставния хрущял и функционален мускулен дисбаланс. Пателофеморалният болков синдром е едно от най-честите оплаквания, свързани с колянната става, и се среща най-често при бегачи, колоездачи и други физически активни хора.
Причини
Пателофеморалният болков синдром най-често се развива вследствие на комбинация от няколко фактора:
- Пателарен дисбаланс – неправилно движение на капачката на коляното (пателата), което води до повишено триене и натоварване в пателофеморалната става.
- Мускулен дисбаланс – слабост на четириглавия бедрен мускул (quadriceps), особено на vastus medialis, както и недостатъчна сила на седалищната мускулатура.
- Биомеханични фактори – валгусна позиция на коляното, плоскостъпие, неправилна походка или неправилна техника при спорт.
- Претоварване – често бягане, скачане или други повтарящи се физически натоварвания, които увеличават напрежението върху колянната става.
Симптоми
Основните симптоми на пателофеморалния болков синдром включват:
- Болка в предната част на коляното – усеща се около или зад капачката на коляното (пателата) и често се засилва при натоварване.
- Болка при клякане – появява се при сгъване на коляното под по-голямо натоварване.
- Болка при слизане по стълби – един от най-характерните симптоми на състоянието.
- Болка при продължително седене – дискомфорт след продължително стоене със свити колене, известен още като „movie sign“.
- Пукане или скърцане (крепитации) – усещане или звук при движение на колянната става.
- Скованост – чувство за ограничено движение, особено след период на покой.
- Дискомфорт при бягане или скачане – болката се засилва при спортни дейности с повишено натоварване на коляното.
Диагнози
Диагнозата на пателофеморалния болков синдром се поставя чрез клиничен преглед, функционални тестове и при необходимост – образни изследвания.
- Първичен преглед – физиотерапевтът оценява позицията на пателата, мускулния баланс и обхвата на движение на колянната става.
- Функционални тестове – извършват се тестове като Squat Test и Step-Down Test, които провокират симптомите, както и оценка на движението на пателата (patellar tracking).
- Образни изследвания – при необходимост се назначават рентгенография за оценка на костните структури или ядрено-магнитен резонанс (ЯМР/MRI) при съмнение за увреждане на ставния хрущял или други вътреставни структури.
Как може да помогне рехабилитацията?
Чрез специализирани упражнения се подпомага възстановяването на стабилността, подвижността и нормалната функция на колянната става след увреждане на предната кръстна връзка (ACL).
Постепенно се включват упражнения за възстановяване на силата и издръжливостта на мускулатурата около коляното, особено на четириглавия бедрен мускул и седалищната мускулатура.
Използват се техники и упражнения за възстановяване на нормалния обем на движение в колянната става и подобряване на контрола при сгъване и разгъване.
При подходящи показания се включват упражнения за подобряване на баланса, координацията и нервно-мускулния контрол, които са важни за стабилността на коляното.
Могат да бъдат приложени физиотерапевтични методи като част от комплексния рехабилитационен план с цел намаляване на болката, ограничаване на отока и подпомагане на възстановителния процес.
При спортно активни пациенти се включват специфични упражнения за постепенно връщане към натоварвания, промени в посоката, скачане и движения, характерни за съответния спорт.
Рехабилитационният план се адаптира според степента на увреждане на ACL, проведеното лечение, мускулната сила, стабилността на коляното и функционалните възможности на пациента.
PhysioPrime
Какво казват нашите клиенти
Често задавани въпроси
Колко време ще продължи възстановяването ми?
Продължителността зависи от вида и тежестта на проблема. След първоначалната оценка ще получите реалистична прогноза и индивидуален план за лечение.
Нужно ли е да нося изследвания?
Ако разполагате с рентгенови снимки, ЯМР, скенер или медицинска документация, е добре да ги донесете. Ако нямате, това не е пречка за първоначалната оценка.
Какво представлява профилактичен преглед
Профилактичният преглед е първата стъпка към по-добро здраве и свободно движение. По време на него нашият специалист извършва подробна оценка на стойката, походката, обхвата на движение, мускулния баланс и функционалното състояние на опорно-двигателния апарат.
Целта е да се открият навреме нарушения, дисбаланси или рискови фактори, които могат да доведат до болка, ограничена подвижност или травми. След прегледа ще получите професионално мнение, индивидуални препоръки и, при необходимост, персонализиран план за профилактика или лечение.