Пишете ни

physioprimebg@gmail.com

Какво представлява?

Ротаторният маншон (Rotator Cuff) представлява група от четири мускула и техните сухожилия, които стабилизират раменната става и позволяват прецизни движения на ръката. Тези мускули са:

    Supraspinatus

    Infraspinatus

    Teres minor

    Subscapularis

Rotator Cuff Tendinopathy представлява дегенеративно или възпалително увреждане на сухожилията на тези мускули, докато Rotator Cuff Tear представлява частично или пълно разкъсване на сухожилието.

Това е една от най-честите причини за болка в рамото, особено при хора над 40 години, както и при спортисти, извършващи движения над глава.

 

Най-често засегнатото сухожилие е supraspinatus, тъй като преминава през тясното субакромиално пространство, където лесно може да бъде притиснато.

Причини

Претоварване

Най-честата причина е повтарящо се натоварване на рамото.

Често се среща при:

  • плуване
  • тенис
  • волейбол
  • бейзбол
  • работа над глава.
Импинджмънт синдром

Продължителното притискане на сухожилията в субакромиалното пространство може да доведе до:

  • възпаление
  • дегенерация
  • разкъсване.
Травматични причини
  • падане върху ръката
  • директен удар в рамото
  • внезапно силно натоварване.
Дегенеративни промени

С възрастта сухожилията могат да станат по-податливи на:

  • микроскопични разкъсвания
  • хронична тендинопатия.

Симптоми

Симптомите могат да варират в зависимост от тежестта на увреждането.

Най-често включват:

  • болка в страничната част на рамото
  • болка при повдигане на ръката
  • болка при движения над глава
  • слабост в рамото
  • ограничен обхват на движение
  • болка през нощта, особено при лежане върху засегнатото рамо
  • пукане или щракане при движение
  • затруднение при ежедневни дейности (обличане, повдигане на предмети).

При пълно разкъсване може да се наблюдава значителна слабост и невъзможност за повдигане на ръката.

Диагнози

 Клиничен преглед

Лекарят или физиотерапевтът оценява:

  • обхвата на движение на рамото
  • мускулната сила
  • локализацията на болката
  • стабилността на ставата.
 Функционални тестове

Често използвани тестове за ротаторния маншон:

  • Jobe’s test (Empty Can test) – supraspinatus
  • External Rotation test – infraspinatus
  • Lift-off test – subscapularis
  • Hornblower sign – teres minor.
 Образни изследвания

За потвърждаване на диагнозата могат да се използват:

  • ултразвук – за оценка на сухожилията
  • ЯМР (MRI) – най-точният метод за диагностика

рентгенография – за оценка на костни изменения.

Как може да помогне рехабилитацията?

Рехабилитацията има основна роля при различни проблеми на ротаторния маншон – тендинопатии, претоварване, частични разкъсвания, мускулна слабост, както и при възстановяване след оперативно лечение.

Ротаторният маншон е изграден от четири мускула и техните сухожилия – supraspinatus, infraspinatus, teres minor и subscapularis. Те участват в движението и динамичната стабилизация на раменната става.

Основните цели на рехабилитацията са намаляване на болката, възстановяване на подвижността, подобряване на силата и контрола на рамото и постепенно връщане към ежедневни, професионални и спортни натоварвания.

В началния етап се определят движенията и натоварванията, които провокират симптомите.

Рехабилитацията може да включва:

  • временно адаптиране на болезнените движения;
  • намаляване на прекомерните натоварвания;
  • запазване на движение в поносим диапазон;
  • постепенно увеличаване на физическата активност;
  • обучение за правилно дозиране на натоварването.

Целта обикновено не е пълно обездвижване на рамото, а поддържане на подходяща активност без значително влошаване на симптомите.

PhysioPrime

Какво казват нашите клиенти

Често задавани въпроси

Колко време ще продължи възстановяването ми?

Продължителността зависи от вида и тежестта на проблема. След първоначалната оценка ще получите реалистична прогноза и индивидуален план за лечение.

Ако разполагате с рентгенови снимки, ЯМР, скенер или медицинска документация, е добре да ги донесете. Ако нямате, това не е пречка за първоначалната оценка.

Профилактичният преглед е първата стъпка към по-добро здраве и свободно движение. По време на него нашият специалист извършва подробна оценка на стойката, походката, обхвата на движение, мускулния баланс и функционалното състояние на опорно-двигателния апарат.

Целта е да се открият навреме нарушения, дисбаланси или рискови фактори, които могат да доведат до болка, ограничена подвижност или травми. След прегледа ще получите професионално мнение, индивидуални препоръки и, при необходимост, персонализиран план за профилактика или лечение.

Запази час