Тендинопатия на m. levator scapulae (повдигач на лопатката)

Тендинопатията на m. levator scapulae представлява увреждане на сухожилието на мускула, който свързва шийния отдел на гръбначния стълб с горния вътрешен ъгъл на лопатката. Състоянието се развива най-често вследствие на продължително претоварване, повтарящи се движения или неправилна стойка, което води до структурни промени в сухожилието и нарушава неговата способност да понася натоварване.

Повдигачът на лопатката има важна роля за повдигането и стабилизирането на лопатката, както и за движенията на врата. При увреждане на сухожилието често се появява болка във врата, горната част на рамото и вътрешния горен ръб на лопатката, която може да се засилва при движение на главата или повдигане на рамото.

Тендинопатията на m. levator scapulae може да възникне вследствие на:

• продължителна работа пред компютър;
• неправилна стойка;
• продължително използване на мобилен телефон;
• повтарящи се движения на врата и раменете;
• носене на тежка чанта на едно рамо;
• мускулен дисбаланс;
• отслабена мускулатура на шийния отдел и лопатката;
• спортни натоварвания;
• хронично претоварване;
• рязко движение или травма на врата;
• психоемоционален стрес.

Най-често се наблюдават:

• болка във врата;
• болка по вътрешния горен ръб на лопатката;
• болка към рамото;
• чувство за напрежение;
• болезненост при натиск;
• ограничено движение на врата;
• болка при накланяне или завъртане на главата;
• скованост след продължително седене;
• засилване на болката при повдигане на рамото;
• главоболие, започващо от тилната област при някои пациенти.

Диагнозата се поставя въз основа на:

• подробна анамнеза;
• физикален преглед;
• функционална оценка на шийния отдел и раменния пояс;
• палпация на мускула и неговото сухожилие;
• оценка на стойката;
• тестове за мускулна сила и подвижност;
• ехография при необходимост;
• магнитно-резонансна томография (ЯМР) при съмнение за по-сериозно увреждане или за изключване на други заболявания.

Прилагат се специализирани упражнения с контролирано увеличаване на натоварването, които подпомагат адаптацията и възстановяването на сухожилието.

Изпълняват се упражнения за възстановяване на нормалния обем на движение на врата, раменния пояс и лопатката, което подпомага по-ефективното движение и намалява компенсаторните натоварвания.

Работи се за възстановяване на правилното движение и позициониране на лопатката по време на ежедневните дейности и физическата активност.

Включват се упражнения за укрепване на повдигача на лопатката, ромбоидните мускули, средната и долната част на трапецовидния мускул, както и дълбоката шийна мускулатура.

Извършва се оценка на стойката и работната среда, като се дават препоръки за намаляване на продължителното натоварване върху шийно-раменната област.

При необходимост могат да бъдат приложени мануални техники за подобряване на подвижността на мускулите, фасциите и сухожилията в областта на врата и лопатката.

Според индивидуалното състояние могат да бъдат включени подходящи физиотерапевтични методи като част от комплексния възстановителен план.