Голф Лакът

Медиалният епикондилит ( голф лакът) представлява възпаление или дегенеративно увреждане на сухожилията, които се залавят за:

• медиалния епикондил на humerus (вътрешната част на лакътя).

Засягат се основно:

• flexor-pronator групата (мускули за сгъване на китката и пронация).

Състоянието е сходно с „tennis elbow“, но:

• засяга вътрешната страна на лакътя.

Среща се при:

• спортисти (голф, тенис, хвърлящи спортове)
• хора с повтарящи се движения на китката.

Претоварване

Най-честата причина:

• повтарящи се движения
• прекомерно натоварване на китката.

Спортни активности

• голф
• тенис
• хвърлящи спортове.

Работни дейности

• повтарящи се движения
• ръчен труд.

Рискови фактори

• неправилна техника
• мускулен дисбаланс
• недостатъчна загрявка.

Основните симптоми включват:

• болка от вътрешната страна на лакътя
• болка при сгъване на китката
• болка при стискане (grip)
• слабост в ръката
• чувствителност при натиск
• изтръпване (понякога – засягане на n. ulnaris).

Характерно:

• болката се засилва при натоварване на flexor мускулите
• намалява при почивка (в ранните стадии).

Първичен преглед

• локализацията на болката
• мускулната сила
• чувствителността.

Функционални тестове

• болка при wrist flexion срещу съпротивление
• болка при пронация
• болка при стискане.

Образни изследвания

При необходимост:

• ултразвук
• ЯМР (MRI).

Прилагат се индивидуално подбрани упражнения за постепенно адаптиране на сухожилията към натоварване и подобряване на тяхната издръжливост.

Работи се за укрепване на мускулите, които участват в сгъването на китката и пръстите, както и на стабилизиращата мускулатура на лакътната става.

Включват се упражнения за възстановяване на нормалния обем на движение в лакътната, китковата и раменната става.

Анализират се движенията при работа, спорт или ежедневни дейности, като се дават препоръки за намаляване на натоварването върху засегнатото сухожилие.

При необходимост могат да бъдат приложени мануални техники за подобряване на подвижността на мускулите и сухожилията в областта на предмишницата.

В зависимост от индивидуалното състояние могат да бъдат включени подходящи физиотерапевтични методи като част от комплексния възстановителен план

Натоварването се увеличава постепенно според възстановяването на сухожилието, с цел безопасно връщане към работа, спорт и ежедневни дейности.