Разкъсване на медиалната връзка на глезена (Deltoid ligament tear)

представлява разтягане или разкъсване на делтоидния лигамент, разположен от:

• вътрешната (медиалната) страна на глезена.

Това е силен лигаментен комплекс, който свързва:

• tibia → talus, calcaneus и navicular.

Функция:

• стабилизира глезена
• предпазва от еверзия (обръщане навън).

Травмите тук са по-редки, но често по-сериозни от латералните.

Еверзионна травма

Най-честата причина:

• обръщане на глезена навън.

Спортни травми

• футбол
• баскетбол
• контактни спортове.

Комбинирани травми

• често съчетано с:фрактурисиндесмоза увреждане.

Основните симптоми включват:

• болка от вътрешната страна на глезена
• подуване
• синини (хематом)
• чувствителност при натиск
• нестабилност
• затруднено ходене.

При по-тежки случаи:

• невъзможност за натоварване
• силна нестабилност.

Първичен преглед

Оценява се:

• медиалната болка
• подуването
• стабилността.

Функционални тестове

• болка при everion stress
• тестове за стабилност.

Образни изследвания

При необходимост:

• рентгенография (често за изключване на фрактура)
• ЯМР (MRI) – за оценка на лигамента.

След подходящ период на защита на ставата се включват упражнения за постепенно възстановяване на нормалния обем на движение, без да се претоварват възстановяващите се връзки.

Работи се за укрепване на мускулите на подбедрицата, ходилото и глезена, които подпомагат стабилността и намаляват натоварването върху делтоидната връзка.

Включват се упражнения за баланс, координация и нервно-мускулен контрол, които възстановяват способността на глезена да реагира при промени в натоварването и намаляват риска от ново навяхване.

Изпълняват се упражнения за подобряване на походката, качването и слизането по стълби, клякането и другите ежедневни движения, изискващи добра стабилност на глезена.

При необходимост могат да бъдат приложени мануални техники за подобряване на подвижността на ставата, меките тъкани и белега при оперативно лечение.

Според етапа на възстановяване и индивидуалното състояние могат да бъдат включени подходящи физиотерапевтични методи като част от комплексния терапевтичен план.

Програмата включва постепенно увеличаване на натоварването и функционални упражнения, насочени към безопасно връщане към работа, спорт и ежедневни активности.