Артрит на китката

Артритът на китката (Wrist Arthritis) представлява възпалително или дегенеративно заболяване на китката, при което се наблюдава увреждане и постепенно износване на ставния хрущял между костите на китката.

Китката е сложна структура, съставена от:

• radius и ulna (костите на предмишницата)
• осем карпални кости (carpal bones).

Тези кости образуват няколко стави, които позволяват флексия, екстензия и странични движения на китката. Когато хрущялът се износи или възпали, костите започват да се трият една в друга, което води до болка, скованост и ограничена подвижност.

Артритът на китката може да бъде:

• остеоартрит (дегенеративен артрит)
• ревматоиден артрит (автоимунно заболяване)
• посттравматичен артрит.

Дегенеративни промени

Най-честата причина е остеоартрит, който се развива вследствие на:

• възрастово износване на хрущяла
• хронично натоварване.

Посттравматичен артрит

Може да се развие след:

• фрактури на китката
• увреждания на карпалните връзки
• луксации.

Ревматоиден артрит

Автоимунно заболяване, което води до:

• възпаление на ставната мембрана
• разрушаване на хрущяла.

Други рискови фактори

• повтарящи се движения на китката
• тежък физически труд
• генетична предразположеност.

Основните симптоми на артрит на китката включват:

• болка в китката
• скованост на ставата
• подуване около ставата
• ограничен обхват на движение
• намалена сила на захвата
• щракане или триене в ставата (crepitus)
• затруднение при извършване на ежедневни дейности (писане, хващане на предмети).

При по-напреднали случаи може да се наблюдава:

• деформация на китката
• хронична болка
• слабост на ръката.

Първичния преглед

• степента на болка
• обхвата на движение на китката
• наличието на подуване
• силата на захвата.

Функционална оценка

Оценява се способността за:

• флексия и екстензия на китката
• радиална и улнарна девиация
• извършване на ежедневни дейности.

Образни изследвания

Основният диагностичен метод е:

• рентгенография, която може да покаже: стеснено ставно пространство остеофити (костни шипове) костни изменения.

Допълнително могат да се използват:

• ЯМР (MRI)
• ултразвук.

Изпълняват се индивидуално подбрани упражнения за поддържане и постепенно подобряване на обема на движение в китката, като се цели ограничаване на сковаността и съхраняване на ставната функция.

Работи се за укрепване на мускулите на предмишницата, китката и дланта, които подпомагат стабилността на ставата и намаляват механичното натоварване върху ставните повърхности.

Включват се упражнения за възстановяване и поддържане на силата на захвата, сръчността и фината моторика, които са от съществено значение за изпълнението на ежедневни дейности като писане, хранене, обличане и работа с различни предмети.

Изпълняват се упражнения за подобряване на координацията между китката, пръстите, предмишницата и лакътя, което подпомага по-ефективното разпределение на натоварването по време на движение.

При необходимост могат да бъдат приложени мануални техники за подобряване на подвижността на ставната капсула, мускулите, фасциите и околните меки тъкани, които могат да ограничават движенията на китката.

Според индивидуалното състояние могат да бъдат включени подходящи физиотерапевтични методи като част от комплексния възстановителен план.

Рехабилитационната програма включва упражнения, насочени към възстановяване на движенията, необходими за работа, спорт, домакински дейности и други ежедневни активности.