Следоперативната рехабилитация на китката

Следоперативната рехабилитация на китката представлява специализирана програма от физиотерапевтични процедури и упражнения, чиято цел е възстановяване на подвижността, силата и функцията на китката и ръката след хирургична интервенция.

Китката е сложна структура, съставена от:

• radius и ulna
• осем карпални кости
• множество връзки, сухожилия и нерви.

След хирургични интервенции може да се наблюдават болка, скованост, намалена сила и ограничена функционалност, което изисква систематична рехабилитация.

Рехабилитацията е необходима след операции като:

• carpal tunnel release
• TFCC repair
• операции при De Quervain syndrome
• фиксация на фрактури на китката
• операции на сухожилия или връзки.

Основната цел е постепенно възстановяване на нормалната функция на китката и ръката, без да се увреждат оперираните структури.

Следоперативната рехабилитация е необходима, защото след операция може да се наблюдават:

• намалена подвижност на китката
• мускулна слабост
• образуване на сраствания
• нарушена координация на движенията
• намалена функция на ръката.

След операция на китката е нормално да се наблюдават:

• болка в областта на китката
• подуване
• скованост на ставата
• ограничен обхват на движение
• мускулна слабост
• намалена сила на захвата.

Клинична оценка

• обхвата на движение на китката
• степента на болка
• силата на ръката
• стабилността на ставата.

Функционална оценка

Оценява се способността на пациента да извършва:

• сгъване и разгъване на китката
• радиална и улнарна девиация
• движения на пръстите
• ежедневни дейности.

Проследяване

По време на рехабилитацията се проследяват:

• напредъкът на пациента
• възстановяването на силата
• възможни усложнения.

След разрешение от лекуващия лекар се включват индивидуално подбрани упражнения за постепенно възстановяване на движенията в китката, предмишницата, палеца и пръстите, като се спазват ограниченията, свързани с конкретната операция.

Работи се поетапно за укрепване на мускулите на предмишницата, китката, дланта и пръстите, което подпомага стабилността на ставата и възстановяването на нормалната функция на ръката

Изпълняват се упражнения за възстановяване на динамичната стабилност на китката и подобряване на контрола върху движенията при захват, опора и повдигане на предмети.

След възстановяване на подвижността, силата и стабилността се включват функционални упражнения, които подпомагат безопасното връщане към работа, спорт и ежедневни дейности, включително дейности, изискващи захват, носене на тежести и опора върху ръката.

Включват се упражнения за подобряване на силата на захвата, сръчността, координацията и прецизните движения на пръстите, които са необходими за ежедневните дейности и професионалната активност.

Работи се за възстановяване на усещането за позицията на китката и координацията между мускулите на предмишницата и ръката, което подпомага по-стабилните и безопасни движения.

При необходимост могат да бъдат приложени мануални техники за подобряване на подвижността на ставната капсула, мускулите, фасциите и околните меки тъкани, както и техники за подобряване на подвижността на оперативния белег след неговото пълно заздравяване.

Според индивидуалното състояние и етапа на възстановяване могат да бъдат включени подходящи физиотерапевтични методи като част от комплексния рехабилитационен план.