Следоперативна рехабилитация на лакътя

Следоперативната рехабилитация на лакътя представлява структурирана програма от физиотерапевтични методи и упражнения, предназначена за възстановяване на подвижността, силата и функцията на лакътната става след хирургична интервенция.

Лакътната става е сложна анатомична структура, включваща три стави:

• humeroulnar joint
• humeroradial joint
• proximal radioulnar joint

Тези структури позволяват сгъване и разгъване на лакътя, както и ротация на предмишницата (пронация и супинация).

След хирургична интервенция често се наблюдават скованост, болка и мускулна слабост, което налага целенасочена рехабилитация.

Рехабилитацията може да бъде необходима след операции като:

• реконструкция на UCL лигамента
• операция при тенис лакът
• хирургия при нервни компресии
• фиксация на фрактури на лакътя
• arthroscopic elbow surgery.

Следоперативната рехабилитация е необходима, защото след операцията може да се наблюдават:

• намалена подвижност на ставата
• мускулна слабост
• нарушена координация на движенията
• образуване на сраствания
• намалена функционалност на ръката.

Целта на рехабилитацията е безопасно и постепенно възстановяване на функцията на лакътя.

След операция на лакътя е нормално да се наблюдават:

• болка около ставата
• подуване
• ограничен обхват на движение
• мускулна слабост
• скованост на лакътя
• намалена функция на ръката.

Без адекватна рехабилитация може да се развие хронична скованост на лакътната става, което е едно от най-честите усложнения.

Първичен оценка

• обхвата на движение на лакътя
• степента на болка
• стабилността на ставата
• мускулната сила на ръката.

Функционална оценка

Оценява се способността на пациента да извършва:

• сгъване и разгъване на лакътя
• пронация и супинация на предмишницата
• ежедневни дейности.

Проследяване на възстановяването

По време на рехабилитацията се проследяват:

• възстановяването на подвижността
• мускулната сила
• възможни усложнения.

След разрешение от лекуващия лекар се включват упражнения за постепенно възстановяване на обема на движение в лакътната става, предмишницата и китката, като се спазват ограниченията, свързани с конкретната операция.

Работи се поетапно за укрепване на мускулите около лакътя, предмишницата, рамото и китката, което подпомага стабилността на ставата и възстановяването на нормалната функция на горния крайник.

Изпълняват се упражнения за активна стабилизация на лакътя, които подпомагат правилното натоварване на възстановяващите се тъкани и подобряват контрола върху движенията.

При необходимост могат да бъдат приложени мануални техники за подобряване на подвижността на околните меки тъкани, ограничаване на срастванията и подобряване на еластичността на оперативния белег след неговото заздравяване.

Включват се упражнения за подобряване на силата на захвата, координацията и фината моторика, които подпомагат изпълнението на ежедневните дейности.

Работи се за възстановяване на координацията между рамото, лакътя, предмишницата и китката, което позволява по-ефективно и безопасно използване на горния крайник.

Според индивидуалното състояние и етапа на възстановяване могат да бъдат включени подходящи физиотерапевтични методи като част от комплексния рехабилитационен план.

След възстановяване на подвижността и силата се включват функционални упражнения, насочени към безопасно връщане към професионалната дейност, спорта и ежедневните активности.