Разтежение на връзките на тазобедрената става

Разтежението на връзките на тазобедрената става представлява разтягане или частично/пълно разкъсване на лигаментите, които стабилизират тазобедрената става.

Основните връзки на тазобедрената става са:

• iliofemoral ligament (най-здравият – Y-лигамент на Bigelow)
• pubofemoral ligament
• ischiofemoral ligament.

Тези връзки осигуряват:

• стабилност на ставата
• контрол на движенията
• предпазване от прекомерни движения.

Травмата е по-рядка в сравнение с мускулните увреждания, защото тазобедрената става е много стабилна структура, но може да възникне при:

• травма
• прекомерно разтягане
• спортни инциденти.

Травматични причини

• падане
• директен удар
• спортни травми.

Прекомерно разтягане

• внезапни движения
• екстремни позиции на ставата.

Спортни активности

• футбол
• гимнастика
• танци
• бойни спортове.

Рискови фактори

• недостатъчна загрявка
• мускулен дисбаланс
• хипермобилност.

Основните симптоми включват:

• болка в тазобедрената става
• болка в слабините или седалището
• подуване
• ограничен обхват на движение
• чувство за нестабилност
• болка при движение.

При по-тежки случаи:

• остра болка
• затруднено ходене
• значителна нестабилност.

Клиничен преглед

Физиотерапевтът оценява:

• локализацията на болката
• обхвата на движение
• стабилността на ставата.

Функционални тестове

• болка при крайни движения (extension, abduction, rotation)
• тестове за стабилност на тазобедрената става.

Образни изследвания

При необходимост:

• ЯМР (MRI) – за оценка на лигаментите
• рентгенография – за изключване на костни увреждания.

Рехабилитацията при разтежение на връзките на тазобедрената става е насочена към намаляване на болката, възстановяване на подвижността и стабилността и постепенно връщане към нормална физическа активност.

Контрол на болката и натоварването

В началния етап се адаптират движенията и дейностите, които провокират симптомите:

• ограничаване на болезнените движения;
• временно намаляване на спортното натоварване;
• избягване на резки ротации и промени на посоката;
• постепенно възстановяване на натоварването.

Целта е да се предпази увредената тъкан, без ненужно продължително обездвижване.

Възстановяване на подвижността

Постепенно се включват контролирани упражнения за:

• флексия и екстензия;
• абдукция и аддукция;
• вътрешна и външна ротация;
• мобилност на таза.

Движенията се увеличават постепенно според болката и степента на увреждането.

Възстановяване на мускулната сила

Укрепването на мускулатурата около тазобедрената става подпомага нейната активна стабилност.

Работи се върху:

• седалищната мускулатура;
• тазобедрените флексори;
• аддукторите и абдукторите;
• външните ротатори;
• мускулатурата на торса.

Подобряване на стабилността на тазобедрената става

Постепенно могат да бъдат включени:

• упражнения в затворена кинетична верига;
• клекове;
• напади;
• качване на степ;
• упражнения на един крак;
• контролирано пренасяне на тежестта.

Целта е ставата да възстанови стабилността си при реални движения и натоварвания.