Адхезивният капсулит

Адхезивният капсулит (Adhesive Capsulitis), известен още като Frozen Shoulder, представлява състояние, при което ставната капсула на раменната става се възпалява, удебелява и се свива, което води до силна болка и значително ограничение на движенията на рамото.

Раменната става е заобиколена от ставна капсула, която осигурява стабилност и позволява широк обхват на движение. При адхезивен капсулит капсулата става възпалена и фиброзна, което води до образуване на сраствания (adhesions) и намаляване на обема на ставната кухина.

Заболяването се развива постепенно и обикновено преминава през три характерни фази:

1. Болезнена фаза (Freezing stage): нарастваща болка и постепенно ограничение на движенията
2. Скована фаза (Frozen stage): силно ограничена подвижност, но болката може да намалее
3. Фаза на възстановяване (Thawing stage): постепенно подобрение на подвижността.

Състоянието се среща най-често при хора между 40 и 60 години

Първичен (идиопатичен)

В много случаи точната причина е неизвестна.

Вторичен

Може да се развие след:

• травма на рамото
• операция на рамото
• продължителна имобилизация
• възпалителни заболявания.

Рискови фактори

• диабет (много често свързан)
• заболявания на щитовидната жлеза
• сърдечно-съдови заболявания
• предходни травми на рамото

продължителна обездвиженост.

Основните симптоми включват:

• болка в рамото, особено при движение
• силна скованост на ставата
• значително ограничение на обхвата на движение
• затруднение при повдигане на ръката
• болка през нощта
• невъзможност за извършване на ежедневни дейности (обличане, сресване на коса, достигане зад гърба).

Една от характерните особености на адхезивния капсулит е, че както активните, така и пасивните движения са ограничени.

Основните симптоми включват:

• болка в рамото, особено при движение
• силна скованост на ставата
• значително ограничение на обхвата на движение
• затруднение при повдигане на ръката
• болка през нощта
• невъзможност за извършване на ежедневни дейности (обличане, сресване на коса, достигане зад гърба).

Една от характерните особености на адхезивния капсулит е, че както активните, така и пасивните движения са ограничени.

• Рехабилитацията има важна роля при адхезивен капсулит („замръзнало рамо“), състояние, при което постепенно се развиват болка и значително ограничение на движенията в раменната става.Основните цели са контрол на болката, постепенно възстановяване на подвижността и връщане на нормалната функция на ръката. Подходът трябва да бъде съобразен с фазата на състоянието, тъй като прекалено агресивното раздвижване в болезнения период може да усили симптомите.

В по-болезнените етапи рехабилитацията е насочена към поддържане на движение в поносим диапазон и ограничаване на ненужното дразнене на рамото.

Могат да бъдат използвани:

• леки и контролирани движения;
• позициониране на ръката за по-голям комфорт;
• подходящо дозиране на ежедневното натоварване;
• мануални техники според състоянието;
• физиотерапевтични средства при подходящи показания.

Целта е да се запази възможно най-добра функция, без агресивно провокиране на болката.