Следоперативна рехабилитация на рамото

Следоперативната рехабилитация на рамото представлява структурирана програма от физиотерапевтични процедури и упражнения, която има за цел възстановяване на подвижността, силата и функционалността на раменната става след хирургична интервенция.

Рехабилитацията е ключов етап от възстановяването след операции като:

• артроскопска реконструкция на ротаторния маншон
• операции при нестабилност на рамото (Bankart repair)
• операции при SLAP лезии
• субакромиална декомпресия
• артропластика (смяна на раменната става)
• фиксация на фрактури на рамото.

Основната цел на рехабилитацията е постепенно възстановяване на нормалната функция на рамото, без да се увреждат оперираните структури.

Програмата обикновено се разделя на няколко фази, които се изпълняват постепенно според типа операция и индивидуалното състояние на пациента.

Следоперативната рехабилитация е необходима, защото след операцията може да се наблюдават:

• мускулна слабост
• скованост на ставата
• намалена подвижност
• нарушена биомеханика на рамото
• риск от образуване на сраствания.

Без подходяща рехабилитация може да се развият усложнения като:

• хронична скованост на рамото
• намалена функционалност
• повторни травми.

След хирургична интервенция е нормално да се наблюдават:

• болка в областта на рамото
• подуване и възпаление
• ограничена подвижност
• мускулна слабост
• скованост на ставата
• намалена функционалност на ръката.

Тези симптоми постепенно намаляват с напредването на рехабилитационния процес.

Следоперативната рехабилитация започва с функционална оценка на пациента, която включва:

Клинична оценка

Физиотерапевтът оценява:

• обхвата на движение на рамото
• степента на болка
• мускулната сила
• стабилността на ставата.

Функционална оценка

Оценява се способността за извършване на:

• ежедневни дейности
• движения над глава
• координация на рамото и лопатката.

Проследяване

По време на рехабилитацията се проследяват:

• напредъкът на пациента
• възстановяването на силата
• възможни усложнения.

Рехабилитацията е ключова част от възстановяването след операция на рамото. Тя подпомага постепенното възстановяване на подвижността, силата, стабилността и нормалната функция на горния крайник, като същевременно се съобразява с необходимото време за заздравяване на оперираните структури.

Рехабилитационната програма е строго индивидуална и зависи от вида на операцията, засегнатите структури, указанията на ортопеда, етапа на тъканно заздравяване и функционалното състояние на пациента

В първия етап една от основните цели е да се предпазят възстановените тъкани и да се създадат подходящи условия за тяхното заздравяване.

Рехабилитацията може да включва:

• обучение за правилно използване на ортеза или слинг;
• правилно позициониране на ръката;
• ограничения на определени движения;
• контролирани движения в разрешения диапазон;
• насоки за ежедневните дейности;
• постепенно увеличаване на активността.

Особено важно е да се спазват ограниченията, определени от оператора и конкретния следоперативен протокол.