Квадрицепсната тендинопатия (quadriceps tendinopathy)

Quadriceps Tendinopathy представлява дегенеративно или възпалително увреждане на квадрицепсовото сухожилие, което свързва:

• quadriceps femoris
• с горната част на пателата (superior pole of patella).

Това сухожилие е част от екстензорния механизъм на коляното, който позволява:

• разгъване на коляното
• стабилизация при движение
• участие при скачане и бягане.

Състоянието често е резултат от хронично претоварване, подобно на пателарния тендинит, но болката е локализирана над пателата.

Претоварване

Най-честата причина:

• повтарящо се натоварване
• скачане
• бягане.

Спортни активности

• баскетбол
• волейбол
• лека атлетика.

Мускулен дисбаланс

• слабост на quadriceps
• дисбаланс между мускулните групи.

Биомеханични фактори

• неправилна техника
• valgus позиция на коляното.

Основните симптоми включват:

• болка в горната част на пателата

• болка при клякане

• болка при скачане или бягане

• чувствителност при натиск върху сухожилието

• скованост

• намалена сила.

Характерно:

• болката се засилва при натоварване

• намалява при почивка (в ранните стадии).

При хронични случаи:

• постоянна болка

• ограничена функция.

1. Клиничен преглед

Лекарят или физиотерапевтът оценява:

• локализацията на болката

• функцията на коляното

• чувствителността.

2. Функционални тестове

• болка при knee extension срещу съпротивление

• болка при клякане

• болка при скачане.

3. Образни изследвания

При необходимост:

• ултразвук

• ЯМР (MRI).

• Рехабилитация Фокусът е върху: • постепенно натоварване • възстановяване на силата • контрол на движението. Време за възстановяване: • 6–12 седмици, понякога повече.
• ЛечениеКонсервативно лечениеВ повечето случаи:намаляване на натоварванетоледпротивовъзпалителни медикаменти.ФизиотерапияОсновен метод:ексцентрични упражнения за quadricepsупражнения за стабилноступражнения за контрол на движениятаразтягане.Допълнителни методитейпингshockwave therapydry needling.Инжекционна терапияPRP (при хронични случаи).Хирургично лечениеРядко, при:хронични и тежки случаи.