Нарушенията в баланса

Нарушенията в баланса (Balance Issues) представляват състояние, при което се наблюдава затруднение в поддържането на стабилна позиция на тялото, както в покой, така и при движение.

Балансът се контролира от взаимодействието на три основни системи:

• вестибуларна система (вътрешно ухо)
• зрителна система
• проприоцепция (усещане за позицията на тялото).

Нарушение в която и да е от тези системи може да доведе до:

• нестабилност
• повишен риск от падане
• нарушена координация.

Мускулна слабост

• слабост на мускулите на долните крайници
• слабост на core мускулатурата.

Нарушена проприоцепция

• след травми (глезен, коляно)
• лигаментни увреждания.

Вестибуларни проблеми

• нарушения във вътрешното ухо
• световъртеж.

Неврологични причини

• периферни невропатии
• неврологични заболявания.

Биомеханични фактори

• неправилна стойка
• асиметрии
• лоша координация.

Основните симптоми включват:

• нестабилност при стоене или ходене
• чувство за „залитане“
• трудност при стоене на един крак
• чести спъвания или падания
• замайване (в някои случаи)
• нарушена координация.

Допълнително:

• несигурност при движение
• затруднения при спорт или физическа активност.

1. Клинична оценка

Физиотерапевтът оценява:

• стойката

• походката

• стабилността.

2. Функционални тестове

Често използвани:

• Single-leg stance test

• Romberg test

• Berg Balance Scale

• Timed Up and Go (TUG).

3. Допълнителни изследвания

При необходимост:

• неврологични тестове

• вестибуларни изследвания.

Рехабилитация

Фокусът е върху:

• възстановяване на стабилността
• подобряване на координацията
• намаляване на риска от падане.

Време за възстановяване:

• варира според причината
• обикновено 4–8 седмици или повече
• ЛечениеКонсервативно лечениеОсновно се базира на:• физиотерапия• функционално трениране.ФизиотерапияКлючов метод:• упражнения за баланс• упражнения за проприоцепция• упражнения за стабилизация• упражнения за координация.Примери за упражнения• стоене на един крак• упражнения върху нестабилна повърхност (баланс борд)• динамични упражнения.Допълнителни подходи• вестибуларна рехабилитация (при нужда)• тренировка на походката.